Dat

• • okt 2012

Ind

• • testistumor, metastaseringskans (lymfogeen) is heel groot, tumorgroei razendsnel, daarom na diagnose binnen 1 dag opereren

Netten

maligne

• • Groot basisnet

benigne

• • klein basisnet

Afd

• • Uni I

Pos

• • rugligging

Thema

• • geen

App

• • afzuigdiathermie

  • evt. zuigerij

Disp

• • evt. inbrengen testisprothese, dan in elk geval via liesincisie (via scrotumincisie zou prothese makkelijk kunnen infecteren omdat zij dan direct onder de huidincisie ligt, het zijn met name de bacteriën op de huid die voor infecties zorgen)

  • De testis prothese worden op patientnaam besteld

  • deppers,

  • 10x20,

  • kommen,

  • lamphandvat,

  • mesje 10, 15

  • afzuigdiathermie + geisoleerd puntje

  • vesselloop

  • Vicryl 0, SH (doorsteken testiculaire vaten)

  • Vicryl 3-0 SH (subcutis)

  • Vicryl 3-0 kort

  • Monocryl 4-0 of 5-0 (huid)

  • pleister,

  • suspensorium

Operatieverloop

• • scheren lies

  • desinfectie (jodium of chloorhex roze) navel tot korte broek, desinfectie (Betadine of chloorhex in water) onder voorhuid

  • incisie lies (mesje 10)

  • naar lieskanaal toeprepareren, vaten coaguleren of onderbinden (Vicryl 3-0)

  • evt. openen lieskanaal (mesje 15)

  • funiculus opzoeken en in lange klem vatten

  • structuren scheiden, zenuw identificeren en teugelen (vesselloop)

  • bloedvaten testis en vas deferens apart van elkaar respectievelijk doorsteken (Vicryl 0 SH) en onderbinden (Vicryl 3-0)

  • evt. testisprothese inbrengen, dit moet sowieso via liesincisie ivm infectiekans bij scrotumincisie: dan ligt prothese direct onder huid, daar zitten de bacteriën

  • sluiten (Vicryl 3-0 SH, Monocryl 4-0 of 5-0, pleister)

  • pleister