Dat
sept 2014
Ind
afwijking in polsgewricht, diagnostisch, evt. oneffenheden verwijderen
Netten
Pols arthroscopie net (scoop, trocart, lichtsnoer, klemmetje, mesheft, haakjes)
evt. Shaver set klein (DC)
Afd
splitlaken
instrumententafelafdek
Pos
rugligging
witte handhouder, deze met tricotzwachtel aan dekenboog van anesthesie vastbinden (Dr. O.), geen galg
Thema
dagbak
App
toren met monitor, camera, licht, evt. arthro-shaver (voor shaver: toren ortho DC of los karretje DC met shaver-app. + pedaal)
witte handhouder (Pch kast )
2 x 5 kg zandzak (Pch kast)
bloedleegteapparaat
blauwe drukzak
bloedleegteband voor arm
zuigerij
3-liter-zak NaCl
infuuspaal
Disp
evt. mini shavers (DC)
10 x 10 gazen
mesje 11
lamphandvat
klittenband
kleine kommen
evt. Ethilon 5-0 FS of alleen steristrips
Elvis
tricotzwachtel (voor ophangen handhouder aan dekenboog)
video camerahoes
spoelsysteem enkel (wieltje voor open en dicht zetten naar distaal schuiven zodat het steriel bedient kan worden)
groen naaldje (ontluchten)
10 cc spuit (vullen gewricht met groen naaldje en NaCl)
synth. watten, crepe zwachtel
Operatieverloop
Positioneren hand in witte handhouder, deze aan dekenboog van anesthesie (Dr. O.) hangen met een tricotzwachtel
Aangedane arm verzwaren met 2 zandzakken à 5 kg (deze aan elkaar binden met tricotzwachtel
Bloedleegteband om aangedane arm anbrengen
Monitor aan voeteinde aan kant van aangedane hand positioneren
Operateur staat naast hoofd van patient en kijkt richting voeteinde
Desinfectie (chloorhex roze) van vingers tot elleboog
Afdekken: splitlaken eerst om elleboog, dan langs dorsale pols geleiden en boven handhouder weer sluiten zodat deze onder het doek zit
Aansluiten licht, camera, spoelsysteem (wieltje in steriel gebied schuiven), whitebalance uitvoeren
Snoeren met klittenband vastzetten
Ophangen 3 liter zak NaCl in drukzak, wachten met druk eropzetten, hoeft niet altijd
Beide kanten van bloedleegteapparaat gebruiken voor zowel bloedleegte van arm patient als evt. drukzak NaCl
evt. aftekenen incisie (steriele pen), maar doen artsen evt. ook al voor desinfectie
Gewricht opspuiten met NaCl (10 cc spuit + groen naaldje)
incisie (mesje 11)
spreiden incisie (Leriche klem)
Trocart met obturator inbrengen, obturator verwijderen, optiek inbrengen
Spoelslang aansluiten, lichtsnoer aansluiten
ontluchten gewricht en vooraf ingespoten NaCl eruit laten lopen (groen naaldje, zonder spuit, in gewricht prikken)
2de incisie (mesje 11, Leriche klem)
Exploratie gewricht (tasthaakje)
Tijdens de scopie loopt het vocht dat door een kant van het scoop inloopt aan de andere kant weer eruit op de grond
Evt. shaveren
Sluiten: evt. Ethilon 5-0 FS of alleen steristrips
Verbinden: drukverband (fluf, synthetische watten, crepe zwachtel)