CARDIO

STUDIES

Studie Impella 5.5 (weet de officiele naam niet, 2024)

Vergelijking inotropie (medicijnen) met Impella.

Impella 5.5 is nieuw, kan 5,5 liter pompen. De al veel langer bestaande oudere Impella kan alleen ca 3 liter pompen. De laatste is dan ook kleiner en kan via a. femoralis en percutaan door cardio-interventieradiologen worden geplaatst. De 5.5 is hier te groot voor, moet chirurgisch via a. axillaris (> 7 mm) met hulp van een 10 mm buisprothese worden ingebracht.

In de cardio-opslag staat een kar met spullen die hiervoor nodig zijn. Plan is, om dit op hybride OK te doen. Er is een heel kleine selecte patientengroep hiervoor, dus zal niet vaak voorkomen.

Studie ECMO vs IABP (2024)

Vergelijking ECMO + IABP met ECMO zonder IABP.

Alleen gehoord via perfusie dat deze studie er komt. Voordeel van ECMO + IABP is, dat je de ondersteuning geleidelijker kan afbouwen (eerst ECMO uit, maar nog wel een beetje hulp krijgen via IABP, dan pas deze verwijderen).

Studie Elana

Bypass maken mbv clip, laser en vacuum. Mogelijkheid voor MIC/Robot. Wij gaan dit bij Off-Pump doen. Voor de clip zijn applicators nodig, de laser wordt ook aangesloten op vacuumpomp, om het weefsel van het met laser uitgebrande gat meteen wordt weggezogen. De firma zal er altijd bijzijn. Er zijn hiervoor ook bijzondere flowmeters (Medi-Stim flowmeters zz, in nettenstelling)

Cardio op One Note

• ga naar One Note (site) Microsoft OneNote | De digitale notitie-app voor uw apparaten 

• gebruiker: operatieassistentena@gmail.com

• wachtwoord: vraag aan operatieassistenten van Unit A, in mijn notities waar ik dingen voor werk bewaar...

Algemene dingen

• Zagen van boven naar beneden = met rechter hand van boven naar beneden trekken van zaag. Hiervoor moet scherpe kant zaagblad naar beneden wijzen (richting handvat).

• Left vent wél slangenklem maar geen omsingel-touwtje (incidenteel bij een arts)

• Root geen omsingel-touwtje

• Flexon pacemakerdraden gaan eruit: alternatief K 41, L 5 "Myopace; bifurcated wire"

Spoedkarren

• Ecmo (bij balie), zie protocol Ecmo

• Rethoracotomie spoedkarren

  • bij balie OK  

  • op IC

  • op F3 Zuid (geen sternumzaag, geen defibrillatie net)

  • op F4 Noord

  • voor NICU ductus botalli: re-thoracotomiekar + Ductus net + gatlaken

• Impella (cardio-opslag), zie protocol Impella plaatsen

Perfusie

• Zodra er aan het einde protamine wordt gegeven (stolling stimuleren) mag absoluut niet meer met de blauwe zuig worden gezogen omdat dan de oxiginator van de perfusie gaat stollen, dan kun je in nood niet meer terug aan de pomp, dus alleen nog met cellsaver zuigen na protamine.

Progel Platinum Surgical Spray (preparatie: zie 'bijlagen' hier onderaan)

• Is voor toepassing op zichtbare lekken van de viscerale pleura.

• 4 ml Progel sealant liggen in de koelkast unit ROOD.

• Applicator Spray tip liggen in kast waar haemostatica liggen

Dr v B.

• Dr. Van B. wil graag met een 0 ° optiek (10mm ) opnames maken van operaties.

• De Cardio Heartport of Cardio estechholder net uitpakken voor een optiek holder.

• De Cardio Valvegate of Cardioscopie net uitpakken voor een 0° optiek en lichtkabel.

Dr Gr

• Liedje: "Gr....., Gr......, De la Croix moet caudaal, kleine defib en kleine Mc Gree, en altijd medium Fogarty"

Homograft registratie

• Alle informatie noteren in EPIC, Weefsel nr., Vervaldatum SEC nr. etc.

• Op map onderin de implantatenkarren voor op OK stikker plakken, datum en arts vermelden, niet vergeten: ook P-nummer van homograft vermelden

Spreiders

Delacroix spreider (= mammariaspreider/Speronispreider) voor Dr Ja en Dr Gr

Bij Dr Ja (zie protocol CABG off pump Dr J) poot naar craniaal wijzend, bij Dr Gr naar caudaal

Hiervoor moest voor Dr Gr de spreider helemaal uit elkaar gedraaid en andersom in elkaar, schrift moet naar boven wijzen van elk deel, het enkele lange blad aan de kant van de arts, de twee haakjes aan de kant van het vat, het langere haakje craniaal (altijd, onafhankelijk van arts), dat betekend bij Dr Ja. moet eerst het lange pootje op de stang geschoven en bij Dr Gr eerst het korte pootje 

Delacroix spreider - CABG

Commisuur Adjustment Set

Speroni spreider  - CABG