Dat

• nov 2019

Pos

• knie in kniesteun (ligt op toren van OK 2, u-vormige metalen beugel met passend kussen, over kussen kous trekken)

• blad van te opereren knie eraf

• blad van andere been opzij

• rugligging

• Instr. staat aan de kant van het niet aangedane been richting voet kijken

App

• arthroscopietoren = toren van OK 2 (Dyonics app voor shaver, FMS pomp van Arthrex, infuuspaal)

• veel zakken NaCL voor FMS pomp

• grote blauwe ton (water wat terugkomt van FMS pomp opvangen)

• bloedleegte

• onderleggers (NaCl loopt ook op grond)

• geen zuigerij

• geen diathermie

Netten

• arthroscopienet (shaversnoer/handstuk zit erin, naaldvoerder, poetsklem, Leriche, pincet etc.)

• evt. arthorscopie currette set

Afdek

• Arthroscopietray

  • 1 sok en plakstrook

  • 2 extrimiteitenlaken

Thema

• geen

• Disp (niet pakken wat op tray zit)

• kommen

• 10x10

• mesje 11

• roze naald + mandrijn

• veel NaCl 3-l zakken

• jelonet = lomatüll

• synth. watten

• zwachtel

• Ethilon 3-0

• videocamerahoes

• Arthrex Patient tubing (steriel deel)

• Arthrex outlow tubing (steriel deel)

• Arthrex Main pump tubing (= dagsysteem, wordt door omloop op pomp gezet, kan voor meerdere patiënten gebruikt)

Operatieverloop

• Positioneren

• Bloedleegte aanleggen op been

• desinfectie, afdekken

• slangen uitleggen

  • op de slangen staat waarop ze moeten (er is een blauwe outlow en een rode inflow, allebei met luer-lock aansluiting voor op de optiek-kraantjes, er is een doorzichtige slang 'shaver')

  • het apparaat stuurt inflow en outflow zelf aan en ook de shaver incl. zuigen via shaver

  • er is maar één pedaal nodig, dat van de arthrex pomp, het pedaal van de shaver-apparaat Dyonics is niet nodig

  • Het Dyonics shaver apparaat laat eerst een melding met een error zien, gewoon op OK drukken, dan staat hij klaar

• incisie (mesje 11)

• spreiden (Leriche)

• inbrengen optiekschacht + obturator stomp lang

• obturator uit, 30 graden optiek in

• 2de incisie (naaldje, mesje, leriche, tasthaakje)

• Door de 2de incisie kan zonder optiekschacht het tasthaakje of de shaver, evt. wordt ook gewisseld en gaat in de 2de incisie de optiek

• evt. shaveren (opening naar boven, zoals bij blade/shaver van KNO, maar gesloten)

• evt. met chondral pick/beitel kraakbeen wegbeitelen (hamer uit botten net)

• evt. scherpe lepel (botten net)

• evt. stukken pakken (arthroscopienet paktang/snijdende tang)

• sluiten (Ethilon 3-0)

• verband (jelonet [lomatüll], fluf, synth. watten, zwachtel)