Handschoenen – 7,5 biogel
Handen spuiten
10x20 gazen
Korentang aan boog
Altijd flow meten
Slangen testen in thorax - geen kom
Geen Groene Doekjes
Diathermie
Cut – 25
Coag – 35
Sternotomie: Boven naar beneden - Trekken
Beenwas op 10 x 20 gaas
Spreider: Craniaal ( evt groot gaas onder spreider)
Aorta klem: Fogartyklem
Bij open PVI Atricure EML2 klem
Pericard: +/- 3x 0 Mersilene forehand
Links 3 x vastzetten met kocher bij CABG

Beursnaden 

Korte naaldvoerders
● Aorta – 1 x Prolene 3/0 SH Forehand 1 naald af
● Aorta – 1 x Prolene 3/0 SH Backhand 1 naald af
● Rechter atrium – Prolene 3/0 SH 2x Backhand
● Aortic Root – Prolene 4/0 SH! Forehand 1 naald af
Lange naaldvoerders
● Left Vent – 4/0 Prolene RB1 2 x Backhand
● VCS Prolene 4/0 SH 2 x Backhand
● VCI Prolene 4/0 SH 2 x Backhand
VCS Omsingelen met Hengel en 6 mm Veterband Snugger en kocher
VCI Omsingelen met Semb, veterband, Snugger en kocher.

Voorbereiden canulatie
Slangen ophangen mbv veterband
Doorknippen van slangen: 4 x slangenklemmen
Alle slangen testen in kom met NaCl

Canulatie
Arteriële Canulatie

● Mes - 11
● Fixeren - Mersilene 1 op harrington
● Fixeren 1 Mersilene CP1
● Ontluchten – Openen slangenklem
● Vastzetten Pean

Veneuze Canulatie
● Metzenbaum schaar en pincet
● Pilling pincet voor assistent
● Fixeren - Mersilene 1 op harrington
Left vent: Mes 15, lange blauwe klem.
VCS: Mes 15 en opening verwijden met lange blauwe klem.
VCI: Mes 15 en opening verwijden met lange blauwe klem.

Sluiten
Bij decanuleren aorta en atrium overhechten met Prolene 4/0 SH
Drains: Ch 30 vastzetten 1Mersilene CP1
Sternum: 2 X Staal 6 CCS
Thymus: 2/0 Vicryl
Subcutis: 1 Vicryl CTX en 2/0 Vicryl SH

CABG
Mammaria : 

● bij voorkeur La Croixspreider –
Bij LIMA/RIMA - RIMA bewarenin 25 ml Nitroglycerine met 50 mg papaverine en 30 cc warm NaCl.
● Diathermie – instellen naar 1/25
● Clips – Geel Horizon + witte voor distaal.
● Diathermie mesje wapenen met stukje redonsedrain ch8.
● Jameson schaar
● Pincet – blauw
● Evt. Teugel 6/0 RB-2
● Anastomose – Prolene 8/0 BV130-5 45cm, BH
Micro naaldvoerder en titanium pincet backhand
● Mammaria wordt niet gefixeerd.
● Geel bulldogs 1x
● Papaverine 50mg met 9 ml warm Nacl + oranje naaldje
( warm gaasje 10x20 om de LIMA in te pakken dan Pappaverine)

Liter warm zout om gaas in te dopen, rest bewaren
Coronair arteries markeren met beaver en blauw pincet
Aorta klem: Fogartyklem
Hart positioneren dmv 10 x 20 gaas mbv semb en fixeren met een kocher
Openen Coronair:
● Sharpointmesje, coronair pincet, coronair pincet voor assistent
● Microschaartjes 25º dan 125º.
Distale anastmose:
● Vene inknippen met jameson schaar
● Prolene 7/0 BV 175-8 , backhand
● Micro naaldvoerder en coronair pincet en gewapende mosquito
Zij Klem: Wylie J
Aortic root uithalen en verder openen met mosquito en Punch 4.0
Proximale anastomose:
● Vena inknippen met jameson schaar
● Prolene 6/0 RB-2, backhand
● Castroviejo naaldvoerder en gouden pincet

Aortaklep
Geen groene doekjes - geen Klep Micro net
Openen van de aorta met mes 11 en lange schaar/Pincet
1 x weghechting 2/0 ethibond met vilt
Aorta teugel: 3 x ½ 5/0 Prolene RB2
Resectie aortaklep: Metzenbaum schaar en rongeur.
Vuile zuiger
Suture organizers
Plaatsen trajecthechtingen - Ethibond 2/0 met viltjes V5
Aorta sluiten:  2 X 4/0 Prolene SH   1e FH 2deBH
Pacemaker: ● 1 X VF608ABB Ventriculair. – Temporary Pacing Wire BIPOLAR-

Mitraalklep

Openen van de atrium.
Crawfordklem met bekleding (natte depper zo plat mogelijk maken en punten van klem 'begraven')
Teugelen - 3 x teugelen met 1 x 3/0 Ti-Cron ( 1 naald eraf)lange draad
Mes 15 / lange schaar
Plaatsen Adams spreider 3 x smalle haken
Evt , ±Vesselloops x 3 om chordae
Gore-Tex CV4 ±3
Ring hechtingen 2/0 Ethibond V7 wit en groen
Mayo Hegar naaldvoerder door de klep
2 x 100 cc spuiten en slang voor testen.
2 x lang zenuwhaken
Korte Zenuwhaak ook gebruiken
Septum sluiten  2 x 3/0 Prolene SH
Atrium sluiten 4/0 Prolene SH
Pacemaker: ● 1 X VF608ABB Ventriculair. – Temporary Pacing Wire BIPOLAR
EVT – 0 Flexon Atriaal