Dat
lang geleden
Ind
tumor van glandula parotidea
Netten
MKA basisnet
Parotidectomienet (6-tands scherp, extra chir. pincetten, Babcock)
biplair diathermiesnoer + pincet (kort)
evt. O.I.N. net MKA (portmann laryngoscoop)
Afd
MKA tray
Pos
rugligging
hoefijzerhoofdsteun (celstofmat + 3- hoekig gevouwen theedoek, slippen hiervan over nasale tube vastplakken)
Thema
MKA themabak
App
diathermie (mono: 30/30, bi: 10), zuig
evt. Xenon lichtkastje bij pre-op onderzoek met Portmann laryngoscoop
Disp
ultracaïne + carpulenaald
tekenpen,
mesje 15,
diathermienaald,
geïsoleerd diathermienaald
deppers,
20x20 gazen
peanuts,
lamphandvat,
kommen
60 cc spoelspuit luer lock,
zuigslagn + Fraizier zuigbuis 10 ch
Ringer (spoelen, ipv NaCl, want zenuw zo beter zichtbaar)
redonse drain ch 10 + pot
kommen groot + klein
evt. surgicel
formaline-PA-pot voor preparaat
Vicryl 3-0 RB (sluiten subcutis en redonse drain)
Vicryl 3-0 kort (onderbindingen)
Monocryl 5-0 of Ethilon 5-0 (sluiten huid)
4 x Mersilene 2-0 (weghechting, vasthechten drain)
Vicryl 5-0 S14 (bij verplaatsen van ductus parot., deze opnieuw inhechten)
evt. steristrips
evt. catheterset (bij > 2 uur OK-tijd)
evt. vari-stim (themabak, batterijgestuurde stimulator voor in dit geval n. fascialis)
Operatieverslag
evt. pre-op onsteriel injecteren ultracaïne (carpulespuit + spiegel uit MKA basis net)
evt. pre-op inspectie met Portmann laryngoscoop (Onderzoek in Narcose net MKA, lichtkastje)
desinfectie met chloorhex in water
afdekken,
incisie tekenen, langs randen incisie stipjes maken voor spanningsloos sluiten (diathermienaald)
huid en spieren afprepareren (scherpe haken 3-tands en 6-tands, Langenbek, chir. pincetten, diathermie, Metzenbaum, Lawton, klemmetjes, touwtjes)
klierpakket losprepareren (Babcock, Lawton-schaar, bipolair diathermie, mesje 15, chir./anat. pincetten, Langenbek-haken, trekhechtingen)
bij twijfel over verloop/beschadiging n. fascialis, deze lokaliseren door stimulatie (vari-stim)
PA uit, formaline
redonse drain ch 10,
sluiten