SPOED op Neonatologie
Neonatologie of IC Kinder/neo spoedkar bij balie mee
Diathermietoestel uit opslag blauw mee (er is een diathermietoestel besteld voor op de spoedkar)
Twee locaties (bij oproep goed vragen!)
G3 zuid- spoedsluis uit rechtsaf naar G-liften, 3de verdieping, borden volgen 'G3 zuid'
H3 - via verkoever, H-liften, 3ste verdieping, lift uit naar rechts, dan links door klapdeuren naar neonatologie
IC heeft eigen OK-lamp, artsen hebben hoofdlamp op hun afdeling
Vochtbalans
Bloederige gazen zo snel mogelijk wegen (niet pas als het er 10 zijn). Ze drogen uit, dan klopt het gewicht niet meer. Hoe kleiner het kind, hoe belangrijker elk gram is.
Buikingrepen
Darmanastomoses kunnen ook met Vicryl 4-0.
Stoma inhechten ook Vicryl 4-0 (ook bij neonaat)
Bij stoma vaak zowel slijmfistel (= van afvoerende lis) én stoma ( = van aanvoerende lis), via slijmfistel kunnen ze spoelen en voeding geven en zo kijken of dit deel doorgankelijk is en functioneert = poep produceert
Darmresectie vaak zonder stapler: verende darmklem, diathermie
Sluiten fascie: PDS 2-0 of Vicryl 3-0 (natuurlijk ook afh. leeftijd, dit was 11-jarige)
Laparoscopie
Kind tot 1 jaar: druk 5 mmHg, flow 2 l
Kind > 1 jaar: druk 8 mmHg, flow 5 l
liefst Endo eye 5 mm
Baby net kort < 6 mnd
Kinder net kort - 6 mnd
Kinder net lang - 5 - 11 jr
Voor laparoscopische splenectomie (Dr Zw.): 15 mm trocart (kast 50)
Stapler
Echolon 45 (niet powered), Kinderkast 50 (zelf aanvullen vanuit DC)
Coolseal 3 mm, disp: locatie blauw, K 50, apparaat in opslag blauw
Just right stapler + navulling (Kinderkast K 49 geloof ik)
Olympus of Storz
voorkeur Olympus: zeker voor Dr Zw en Dr He
voorkeur Stortz: Dr Oo
bij reusable trocart 3 mm: hulsje maken van siliconedrain ch 18
bij reusable trocart 5 mm: hulsje maken van siliconedrain ch 21
Trocarts vasthechten met Vicryl 3-0
liefst Endo Eye 5 mm (blauw, kast 45, waar neonaten net staat)
Articure Cryo Ablatie
E-learning film is van cardio, vertaalslag naar KCH maken
Heb ik zelf nog niet gezien
Disposable Artricure CryoS-L probe (K 45)
Thoraxpotten
Voor kinderen zonder specifieke longproblematiek
Oasis pedriatic groene streep, we hebben voor kinderen of deze ene type Oasis of de Thopaz (kinderkasten)
Vullen door draaiknop aan zijkant, minimum zuigkracht 10 cmHg, vullen waterslot (5 cmHg kan niet!)
Connectoren zitten in dagkar KCH zijkant rechts (aanvullen vanuit perfusie: 3/8-1/4).
Thoraxklok voor kinderen in stelling KCH in mandje, K40 onderin
Nieuwe Thoraxdrainage (sept 2022) Thopaz
Voor kinderen met longproblematiek
Thopaz zuigsysteem zijn van afdeling, zij moeten dit meegeven als er op OK een thoraxdrain van dit systeem geplaatst moet worden.
Als er geen systeem van de afdeling meekomt, hebben wij bij locatie blauw tussen OK 15 en 16 op oplader. Er is een rood boekje om datum, patientennummer, locatie waar Thopaz zuigsysteem naar toe gaat te noteren (maar eigenlijk moet het van de afdeling worden meegegeven!). Moet terug komen naar OK.
De disposables (K 53): slangenset in ch 32 en ch 20, canister in 300 ml en 800 ml.
Voor het gebruik van het Thopaz systeem is het belangrijk om de opvangpotten te vullen met steriel NaCl, voor het aansluiten van de Thopaz.
De Thopaz+ kan het vocht pas digitaal aflezen vanaf een bepaald niveau, afhankelijk van de grootte van de opvangpot.
Voor de 300ml opvang pot geldt; 50ml vullen
Voor de 800ml opvang pot geldt; 100ml vullen
(De 1500 ml potten hebben wij niet op OK).
Thopaz zuigsysteem moet van afdeling meekomen
wij hebben opvangpotten en slangensystemen (beiden in groot en klein)
instr. vult opvangpot (door enig open gat in pot) met NaCl (grote potten: 100 ml, kleine potten: 50 ml), dit staat nergens in de instructies, maar moet bij ons wel
Op display zie je later ook met hoeveel de pot gevuld is, dit moet geregistreerd bij LDA thoraxdrain in opmerkingen: "gevuld met ....ml NaCl"
Zuigslang (de grote voor drains > 20 ch) clickt omloop op afzuigsysteem
Pot op afzuigsysteem vastclicken (eerst 1 kant inhaken, dan door te kantelen helemaal op aansluitingen zetten)
Aanzetten afzuigsysteem, display: nieuwe pot? 'okay'
dichthouden slang door instrumenterende, op dispaly 'okay' kiezen - test gaat lopen
test klaar - zuigslang aansluiten op drainuiteinde
arts doet instellingen voor zuigkracht
Video gebruikershandleiding: https://youtu.be/XRjX1xHBb1c
thopaz-plus-cardiothoracic-drainage-quick-card.pdf (medelahealthcare.com)
Kijk op K2 (NICU protocol)
Sealers/Staplers
Coolseal: Apparaat in opslag blauw, disposables: kast 45