Dat

• apr 2004

Ind

• Grote Teenbasis staat naar mediaal doordat adductor is afgeschoven en flexie veroorzaakt

Pos

• rugligging

Afd

• ¾-sheet, extremity-laken, anesthesielaken, ev. handschoen over teen

Netten

• Klein basisnet

• Klein bot net

• spoelset

• LCP-instrumenten klein fragment

• kleine schroevendoos

• licht kaliber boor/zaagnet

• evt. mini fragmenten schroeven doos

• evt. beitel net of los: kleine beitels

• los: zaagblad

App

• C-boog

• Diathermie 40/40

• Zuigerij

• accu voor boor

• krukken om te zitten

Thema

• ortho/trauma

• onsteriele ortho/trauma

Disp

• mesje 10, 15,

• diathermiemes,

• deppers,

• 10x20,

• kommen klein,

• lamphandvat,

• zuigslang, kleine zuigbuis,

• 20-cc spoelspuit,

• C-boog-hoes

• Vicryl 0 SH

• Ethilon 4-0

• jelonet, fluf, synth. watten, tricot-zwachtel

• gips-spalk (8 cm, 10 lagen)

Operatieverloop

• desinfectie voet (Chloorhex roze)

• afdekken: been omhoog houden, ¾ sheet, ev. handschoen over been, extremiteitenset over been, been laten zakken, anesthesielaken

• incisie lateraal (mesje 10, diathemie, adson pincet)

• afschuiven periost( kleine rasp)

• incisie kapsel (mesje 15)

• 2^de incisie tussen 1^ste en 2^de teen (mesje 10)

• Doornemen adductor (mesje 15, Adson pincet, schaar)

• Osteotomie schuin onder knik in teen (zaagblad op zaag, koelen)

• Botstukken losbeitelen (kl. Beitel van LCP net of beitel net openen)

• Distaal deel ten opzichte van proximaal deel verschuiven en naar mediaal reponeren (Weber-repositieklem)

• Trekschroef of 3.5 of 2.0 (resp. of kleine schroevendoos of mini fragment schroevendoos)

• Mediaal overhangend deel afzagen

• Scherpe botranden afknabbelen

• Sluiten kapsel (vicryl 0 SH)

• Sluiten huid (Ethilon 4-0)

• Drukverband + gipsspalk (jelonet, gazen tussen tenen, fluf, synth. Watten, zwachtel)

• Gipsspalk (8 cm, 10 lagen)