• Vroeger: ophangen bovenoogleden met 'up sling implantaat' (silicoon bandje) aan voorhoofdsmusculatuur (indirect). Hiervoor was een naald volgens Wright nodig voor het doorhalen. In rust blijven oogleden open, reflex om oogbol naar boven te draaien zodat cornea onder bovenooglid draait moet goed aanwezig zijn bij patiënten, anders zou de cornea in de slaap uitdrogen. Overdag ogen dichtknijpen met m. orbicularis oculi.

• Sinds dec 2016 is door de oogartsen bekendgemaakt dat dit implantaat teveel reactie geeft bij patienten, dus dit wordt niet meer gedaan. Ook niet de (indirecte) manier met fascia lata (eigen fascie of donor).

• Nu wordt het direct gerepareerd door een Prolene-hechting

Dat

• dec 2016

• juni 2025

Ind

• ptosis

App 

• Evt zuigerij 

• Diathermie (Plastisch klein: effect verlagen naar 2-3, Watt: 20)

• hoofdlamp Halogeen (Dr. S.), geen hoofdlamp maar sateliet-lamp (Dr Hart.)

Pos

• rugligging, 

• hoefijzerhoofdsteun 

Afd

• orbita tray (tulband)

Thema

• Orbita

Netten 

• Ooglid set groot (bipo snoer/pincet)

Disp

• let op: alleen pakken wat niet al op orbita tray zit

• tekenpen

• mesje 15

• 10x10 

• 5x5 

• wattenstaven

• lamphandvat 

• evt metalen zuigbuis

• Permazijde 6-0 (trekhechting)

• Prolene 5-0 RB-1 dubbelgearmeerd (voor het naar boven vastzetten spier)

• huid sluiten? 

• Tobradex of Dexamitrex zalf 

Operatieverloop 

• desinfectie (Betadine) 

• Aftekenen

• afdekken hoofd (tulband) en lichaam (anesthesielaken) 

• incisie op bovenooglid (mesje 15) 

• trekhechting (Permazijde 6-0)

• Openen tot spier (scherp schaartje) 

• Spier ooglid hoverop aan spier vastzetten (Prolene 5-0 RB 1 dubbelgearmeerd)

• Incisies sluiten (Monocryl 6-0 FS 2 of Ethilon 5-0) 

• Tobradex of Dexamytrex oogzalf op incisie