Voor combi met wisselen/plaatsen endospons, zie 'Endospons wisselen/plaatsen

Zie ook bijlage word document (protocol van Na.)

Dat

• dec 2019 (alleen voorbereidingen gezien)

• mrt 2020 (in elkaar gezet, ik kreeg alleen de aansluiting van het babyflesje niet op de scoop, de arts lukte het wel)

• jan 2022 (nu alles gelukt, aansluiting van babyfles op scoop moet eerst dikkere deel erop en dan draaien zodat het dunnere deel er ook op klikt)

Ind

• anale fistels, in combi met plaatsen endospons

• kijken naar colorectale naad(defecten)

• trauma: kijken naar scheuren in rectum

Pos

• Lithotomie (als puur anaal werken: geen halve korrel, als in combi met laparoscopie wél halve korrelmatras)

• skischoenen

• Krukken

App

• Olympus Scopietoren (vaak in combi met laparoscopie, dan is toren waar twee camera-units op staan handig!), werkt alleen met Olympus torens van OK 19, 20 en 15

• Zuigerij

Thema

• gastroscopiekar, eigenlijk coloscoop (sterile ruimte blauw, tussen OK 19 en 20)

Afd

• Gynaecologisch laparoscopisch set (want gat beneden en beenslopen), geen tray, dan alle overige dingen los

Netten

• evt alleen rectum net (alleen kijken of alleen plaatsen endospons)

• Babyflesje met snoer voor CO2 op scoop

• Gastroscoop olympus
  GIF-H190 (5 mm scoop, hierop kon geen spoel worden aangesloten, maar ging ook zonder) of
  GIF-XP190N (10 mm)
  ik weet niet van waaruit wij de gastroscopen en het reusable babyflesje kunnen aanvullen

Disp

• evt Endospons en zuigpot hiervoor (zie Endospons plaatsen/wisselen)

• instellagel

• evt spoelspuit met betadine

• evt lonestar (niet in deze situatie omdat er niet via rectum werd gekeken, alleen via fistelopeningen)

• 10x10

• deppers

• kommen

• aanvullen disp. van gastroscopiekar: spoelsysteem, adapters (kast bij OK 19, in de rij van de matten, locatie blauw)

Operatieverloop

Pre-op voorbereiding

• In principe alle spullen aanwezig op gastroscopiekar (weer aanvullen vanuit steriele ruimte, kast 145 en robotstelling)

• Coloscoop kiezen (twee verschillende, de 5 mm H190 heeft geen aansluiting voor spoel, maar dat was niet erg)

• Coloscoop aansluiten op camera-unit scopietoren Olympus (liefst een toren met 2 camera-units want vaak in combi met laparoscopie)

3 dingen aansluiten

1) CO2 via babyflesje (reusable)

2) Spoel uit H2O fles en rollerklem

3) Zuigslang op zuigerij

1) CO2

• Glazen 'babyflesje' met twee aansluitingen pakken (1 zwarte slang, 1 metalen aansluiting voor gas)

• Babyflesje vullen met H2O.

• Doorzichtige slang aansluiten op apparaat 'Olympus UCR gas outlet' (beter niet op gastroscopiekar laten maar plaatsen op scopietoren, daar zit een haakje voor, dat is makkelijker)

• Andere kant van deze gasslang aansluiting op deksel van babyflesje.

• Zwarte slang op deksel van babyflesje aansluiten op coloscoop. (er is een dik en een dun deel op de stekker, eerst het dikke erop dan een draai maken zodat ook het dunne deel erop kan worden geklikt, zie helemaal onder op foto's uit officieel protocol)

• Op die manier vloeit gas eerst door het babyflesjewater en dan naar de coloscoop

2) Spoel

• H2O fles met resterend water: hierop disp. Olympus spoelslang (staat erop, twee delen, aan elkaar koppelen) met deksel draaien en dikke deel door Olympus OFP-2 pomp geleiden (rollerklem)

• Aan uiteinde slang disposable luer lock tussenstukje (blauw+ doorzichtig) aansluiten.

• Deze slang op gastroscoop draaien.

3) Zuig

• Zuigerij van zuigslang voorzien.

• Blauw tutje afknippen en zuigslang aansluiten op coloscoop naast aansluiting voor H2O

• Pedaal van pomp plaatsen bij voet operateur

Post-op verzorgen

• aan het einde moet het coloscoop in elk geval doorgespoten worden (als die nog aan is, kan dat door hem te activeren in NaCl-bakje)

• plastic hoes met rood huilend gezicht over scoopdoos trekken

• mag niet naar CSD maar moet naar MDL OBC, vóór 17 uur 59230 bellen om weg te laten brengen, na 17 uur echt goed door laten spuiten door arts en volgende ochtend om 8 uur 59230 bellen om weg te brengen (bij noodsluis uit, 2de verdieping, linksaf, bij gang 84 endoscopie rechtsaf, eerste kamer rechts C2-215)

• gastroscopiekar weer aanvullen (ik weet niet waar de reusable netten liggen, de disposables in kast bij OK 19, in de rij van de matten)