Ind

• Zenckers Divertikel

Netten

• Dohlmann net (hiervan de Weerda scoop of Doppelschnabel scoop, hierdoorheen past stapler, door de Overbeek past de stapler niet)

• evt. Kinder Bronchoscopie net (door Weerda scoop met losse 0º of 30º optiek kijken voor betere diagnose, dan ook hiervan lichtsnoer gebruiken)

• trouwens: losse korte optiek is te kort, Volwassen bronchoscoop-optiek is te lang

• Evt. Parotidectomieniet (als het scopisch niet lukt)

Afd

• geen

Pos

• rugligging, silicone ring onder hoofd

App

• Zuigerij

• MLS-tafeltje

• Diathermie

• Lichtkastje + lichtsnoer (onsteriel van een spoedkar of steriel uit de kast)

• evt. camera + monitor (bij tegelijk met optiek van bronchoscopienet kijken)

• Evt. CO2-laser

Thema

• geen

Disp

• 10x10 gazen

• kommen

• zuigslang

• TSW 35 stapler + navulling

• Evt. diathermiemesje

• Evt. diathermiesnoer

Operatieverloop

• Klaarleggen Weerda scoop of Doppelschnabel scoop (Dohlmann net), hierop lichtgeleider zetten

• Inbrengen scoop, lichtsnoer (of van Bronchoscopienet of van spoedkar) aansluiten, vastzetten op MLS-tafeltje

• Zuigbuis (Dohlmann net of iets korter van Bronchoscopienet) op zuigslang en zuigerij aansluiten

• Arts kijkt direct via het scoop, alleen evt. bronchoscopie voor losse optiek erbij (camera, monitor)

• Afwisselend kijken en zuigen

• Divertikel doornemen met TSW 35 (afh. van situatie evt. navullingen)

• Evt. coaguleren op zuigbuis zonder isolatie

• Deze ingreep kan ook met CO2-laser, maar dit werd in de beschreven situatie niet gebruikt