Dat
jan 2020
Pos
Rug
App
Diathermie
Cellsafer
CO2
Accu sternumzaag
Thema
CABG + Klep
Afd
Cardiotray
Netten
Cardio basis 1
Cardio basis 2
Sternum zaag
Defibrillator
Cardio klep net
Micro klep net (Resano pincet, Redina naaldvoerder, endarteriectomielepel = spateltje om splitsen draden bij klephechtingen afknopen, twee lange titanium naaldvoerders voor 4-0 en 5-0)
Adams spreider (montage zie 'Prof Kla' onder 'cardio')
Mitralis-sizers afh. van gekozen klep of ring
Tricuspidalis-sizers, afh. van gekozen ring
Disp
4 x groene uitzuigkatheters (gaten en aansluiting afknippen, dan door de helft = 1 snugger, dus 8 snuggers)
10x20 gazen
geen beenwas
geen booties
grote spuit voor klep testen (stuk afgeknipte perfusieslang erop)
HP L-jas
organizers
Mitralisring: Ethibond 2-0 V7 zonder vilt, groen en wit om en om, beginnen met back
Tricuspedalisring: Ethibond 2-0 V7 zonder vilt, groen en wit om en om (2 hechtingen 2 x back; 3-4 hechtingen 1 x back; de rest 1 x back)
4 x Prolene 3-0 V7 (2 x aorta: 1 naaldvoerder fore; 2 x naaldvoerder fore; vena cava sup: 2 x back; vena cava inf: 1 x back)
2 x Prolene 4-0 SH (left vent = sump zuig: 1 x back en 1 x fore, root: 1 x fore)
Premilene 1 (geen singel voor left vent en root)
3 x veterband (v. cava sup: met hengel en inf: met Semb of Falvaro, ophangen slangen want geen slangenrekje)
2 x Dagrofil 0 met naald (rest voor tweede keer gebruiken, ophangen pericard)
3 x Premilene 3-0 met naald, niet door de helft (weghechten atrium)
2 x Prolene 3-0 V7 (sluiten atriumseptum)
1 x Prolene 4-0 SH (sluiten linker atrium)
Operatieverloop (alleen bijzonderheden)
Korentang op boog, 2 x Pean voor doeken rechts
Zagen van onder naar boven duwen, dus zaagblad omdraaien zodat het naar boven wijst
Géén beenwas, alleen diathermie
Voor v. cava sup voor beursnaad eerst met Hengel veterband + snugger aanbrengen
Beursnaden aorta, vena cava sup, canuleren arterieel en enkel veneus, hiermee aan de pomp
slangen ophangen met 1 x veterband + 2 x Pean
slangen testen in bak NaCl
slangen oprekken met slangenoprekker
veneus y-stuk + 2 x veneuze canules erop klaarmaken, 2 x slangenklem (1 op canule voor v. cava inf, 1 op aanvoerende slang)
Aortacanule vastzetten aan doeken met Pean
Daarna overige beursnaden en introductie overige canules
Om bij v. cava inf te komen: hart oppakken met babcock klem
De bakey aorta klem
Pericardweghechtingen: 2 x rechter kant op 1 Kocher
Ringhechtingen voorleggen (lange naaldvoerder), 1 x organizer rechts, klemmetjes
Tricuspedalisringhechtingen, aangeven: zie onder Disp.
Ringhechtingen in ring steken met kleine naaldvoerder
Bij sluiten atriumseptum en atrium: geen booties, maar meteen knopen (vóór knopen 1 naald af, andere kant gebruiken om verder te hechten)
Ventriculaire bipolaire pacemaker met wit kastje