Beschrijving Synthes Wrist Fusion
http://www.synthes.com/MediaBin/International%20DATA/036.000.700.pdf
Arthrodese van radius op capitatum + middenstraal vinger dmv Wrist Fusion plate, hieronder opvullen met botblok uit heup, evt. nog volstoppen met spongiosa uit heup en evt. bone chips
Plaat wordt vergrendeld op de volgende manier
Distaal - 2.7 mm locking schroef + 2.0 boorbus (Wrist Fusion net) met 2.0 boortje (Dist. Lock. Radius net of LCP kl. fragm. instr. net) en stardrive schroevendraaier (Dist. Lock. Radius net)
Distaal - 2.4 mm cortex schroef (Distal Locking radius net) met 1.8 boortje
Proximaal - 3.5 mm locking schroef (LCP klein fragm. impl. net) met 2.8 boortje
Proximaal - 3.5 mm cortex schroef (LCP klein fragm. impl. net) met 2.5 boortje
Dat
mrt 2014
Pos
Rugligging + armtafel (röntgendoorlaatbare)
Thema
dagbak
Zaagbladen PCH
Afd
Handentray
4 doekjes (afdekken heup)
App
Bloedleegte app
Diathermie + pedaal (bipolair)
zuigerij hoeft niet, want bloedleegte
gipskar
Röntgenboog
Netten
Zwachtel vlgs Martin
Klein basisnet (oogsten botspaan)
Plastische boor/zaag net (zagen voor oogsten botspaan, boren schroeven voor Wrist Fusion plate, gladfrezen holte in pols)
Boorrekje met bolfrees
Wrist Fusion net (locking schroeven 2.7 mm, boorhuls voor 2.0 boor, 3 wrist fusion platen), distaal vergrendelen plaat met 2.7 locking schroeven én 2.4 cortex schroeven (uit distal locking radius net), boortje 2.0 voor 2.7 locking schroeven pakken uit Distal locking Radius net of LCP klein fragment instrumenten net, stardrive schroevendraaien uit Dist. Locking radius net
LCP klein fragment instrumenten net (fixeren proximale uiteinde plaat, boortje 2.5)
LCP klein fragment implantaten net (proximale uiteinde van plaat moeten 3.5 locking schroeven en/of 3.5 cortex schroeven op)
Dist. locking radius net (distaal ook 2.4 cortex schroeven), boren met 1.8 boor
Disp (dit is alles wat gebruikt wordt, let op: niet alles uitpakken, want het een en ander zit ook op het handentray!)
Bonney's Blue
mesjes 15
kommetjes
Depperset
10x10
evt. bonechips
hechtingen op aanvraag arts
Lomatüll vet gaas
synthetische watten
gips
crepe zwachtel
pleister voor heup
Operatieverloop
Desinfectie van hand tot elleboog en crista voor oogsten heupbot
Afdekken heup met 4 doekjes, dan handentray, inknippen laken bij heup
Aftekenen incisies (Bonney's blue)
Exploratie pols (veel mesjes 15, Adson pincetten, haken, Howard rasparatorium, knabbeltang)
Zieke delen verwijderen, botblok verwijderen tot goede stand bereikt kan worden (zaagje)
aviveren en gladfrezen bot (bolfrees)
Oogsten cristabot (mesje 15, Adson pincet, scherpe lepel)
Cristabot in gemaakte uitsparing pols stoppen (anatomische pincet)
Evt. ook nog bonechips gebruiken
Plaat uit Wrist Fusion net uitzoeken
Plaat vergrendelen zoals boven beschreven
Doorlichten
Sluiten heup
Sluiten pols
Gips