Dat

• dec 2019

Pos

• rugligging

App

• diathermie mono 36/36

• zuigerij

Netten

• Chirurgisch buiknet

• Chirurgisch hakennet

• evt Endo-Eye

• evt Laparoscopisch tangen net

Afd

• Laparotomietray

Disp

• deppers

• 10x10

• 20x20

• mesje 10

• afzuigdiathermie

• zuigslang + -buis, evt Wijnen zuigbuis

• kommen

• lamphandvat

• Monoplus 3-0 (stoma inhechten)

• evt Novocyn 3-0 (serosaletsel overhechten)

• stomabrug

• stomazak

• evt set met alexis + dop + trocart

• evt insufflatieslang

• evt Elvis

Operatieverloop

• Desinfectie, 4-kant afdekken

• Kleine opening net rechts en caudaal van navel, genoeg voor stoma (mesje 10, diathermie, de Bakey pincet, scherpe haken)

• Opzoeken transversumlis (brede langenbek, Allisklem lang, gesteelde depper)

• Bij twijfel: even kijken scopisch (set met Alexis met deksel en trocart, Endo-Eye)

• evt. ook mobiliseren scopisch (lap tangen net: trocart, paktang), was nu niet nodig

• Gevonden darmlis op buik maneuvrerenwarsstand naar recht draaien)

• , vrijprepareren meso (diathermie, geen onderbindingen)

• Stomabrug eronder schuiven (1 pootje van haaks naar recht draaien, niet vasthechten)

• Stoma enkel geknoopt inhechten (eerst dubbel gearmeerd Monoplus 3-0 aangeven, na de eerste knoop gaat die door de helft, 2de helft aangeven zodra eerste op is)

• evt aerosaletsel overhechten (Novocyn 3-0)

• Stomazak