Dat

• sept 2025

• juni 2026

Ind

• Pterygium - uitgroeisel over conjunctiva ook over cornea waardoor irriterend en soms zicht belemmerend

• trauma oog waarvoor PKP in voorgeschiedenis, deze werd nu afgestoten en patient had zoveel pijn dat of evisceratie of conjunctivaplastiek (conjunctiva over de donorcornea, die nog wel erin kon blijven, hechten)

App 

• Microscoop 

• sit 2025: Nano boorapparaat van KNO (donkerblauwe apparaat, lijkt op die ik ken van KNO voor rapido en nano-boor), apparatenstelling

Netten 

• VOK net

• los: 'schaar voor Pterygium' (ligt bij PKP-spullen in stelling)

• los: 'microscoopdoppen'

• evt Nano light (boornet van KNO, hier zitten ook boorrekjes in, er wordt een diamantboor gebruikt: de drie na grootste)

Pos

• Rugligging 

• Hoefijzerhoofdsteun

Afd

• Oogheelkunde basis

Thema

• geen

Disp

• BSS + schenktuit (schenktuit ligt in apotheekkast onder de BSS-zakken)

• muizenbroodjes

• mesje 15

• dikke wattenstaven voor desinfectie

• evt sclerotomiemesje ('hockeystick', moet van beneden uit magazijn gehaald)

• Vicryl 7-0 (trekhechting)

• Vicryl 8-0 BV 130 rond naaldje (conjunctivaplastiek) 

• gebruikelijke spullen van tray: gaasjes, kommen, spoelspuit + spoelcanule, tegaderm

• sit 2026: amnionvlies (moet gehaald worden van lab dat op brug richting poli is, ligt daar in vriezer) voor donorsite

Operatieverloop

• desinfectie (dikke wattenstokken + Betadine) 

• afdekken ooglaken, tegaderm door de helft met halfronde uitsparing in midden geknipt

• oogspreider installeren 

• aanbrengen trekhechting (Vicryl 7-0+ klemmetje)

• assistent spoelspuit 10 cc + ant. chamber canule voor BSS

• boven cornea wegkrassen pterygium (mesje 15, zonder mesheft!), ook voor situatie in 2026, als de cornea niet helemaal schoon is, zou het conjunctivalapje niet gaan hechten

• zo nodig ook Nano diamantboortje (3 na grootste van boorrekje - zit op net) op laagste toerental (4000 rpm) gebruiken, voor wegschaven ziek deel conjuctiva

• 2025: uitknippen aangedaan stuk conjuctiava (schaar voor pterygium, Hoskin pincet = 'zwart pincet') 

• Belendend stuk gezonde conjuctiva losprepareren - free flap (anat. pincet, pterygiumschaar) - in 2026 was dit een groot stuk voor over hele cornea

• 2025: Op deze donor-side wordt niets gelegd, groeit gewoon weer aan - 2026: hier moest amnion overheen, zie boven bij Disp. Het zit in een potje tussen gaasjes of op een gaasje, in BSS op tafel genomen en laten ontdooien

• Free flap inhechten op deel waar conjuctiva is weggeknipt (Vicryl 8-0, rond naaldje)

• 2026: amnionvlies inhechten (toen was ik er niet meer)

• Tobradex oogzalf

• oogpad  + oogdop