Dat

• april 2007

Ind

• hernia inguinalis (soms door open gebleven processus vaginalis ivm niet voldoende apoptose)

Pos

• rugligging

Netten

• Kinder basis net

Afd

• Kinder Tray

Thema

• Kinder Themabak

App

• geen

Disp. (niet pakken wat al in de Kinder Tray zit)

• 10x10 gazen,

• kommen,

• lamphandvat,

• geen diathermie,

• geen zuig

• mesje 15

• Vicryl 4-0 RB of 3-0 (doorsteken breukzak)

• Vicryl 4-0 RB (fascie sluiten)

• Monocryl 5-0 (huid sluiten)

• Steristrips

• evt. mesh: Ventralex Hernia Patch (Mesh), 3 maten, KCH kast 51

Operatieverloop

• incisie in liesplooi (mesje 15, chir. Adson-pincet)

• fascie openen (chir. Adson, schaar, korte Langenbeks)

• spieren afprepareren (De Bakey-pincet, schaar)

• aponeurose openen (mesje 15, lange Langenbeks)

• opzoeken funiculus (De Bakey-pincet, mosquito-klem)

• afschuiven cremaster-vezels

• funiculus scheiden van breukzakweefsel (de Bakey-pincet eronder schuiven)

• van de funiculus de vaten, vas deferen en ureter afprepareren (pincet, klem)

• afgeprepareerd breukzakweefsel steeds vatten in een klem (heel veel klemmen)

• vas, vaten, ureter apart houden (pincet onder funiculus weghalen, lange Langenbek eronder zetten)

• breukzakweefsel controleren, dan afklemmen (klem + contraklem) en ertussen doornemen (schaar)

• de breukzakstomp doorsteken (Vicryl 4-0 RB)

• klemmetjes, Langenbek verwijderen

• evt. mesh plaatsen (zie disp.: Ventralex Hernia Patch, 3 maten, in kinderkast 51)

• fascie sluiten (Vicryl 4-0 RB)

• huid sluiten (Monocryl 5-0)

• steristrips