Olie uit (nieuwe methode) = opstarten als vitrectomie

Ind

• ablatio waarvoor tamponade mbv olie, dit moet na een tijd weer verwijderd worden

Pos

• rugligging,

• hoefijzerhoofdsteun

Afd

• custom pak vitrectomie (arts-afhankelijk: 23 g, 25+ g

• voor 23 g: vitrectomie pak zonder cassette + losse cassette (23 g)

Netten

• Basis oognet

• vitrectomie module

• Biom adapter + biom lens

• los: microscoopdoppen

• los: evt. Volklens 2.2 D

App

• microscoop

• Constellation

Thema

• basis oog, spec. 1 + 2,

• apotheek voor + achter

Disp

• Betadine

• BSS plus spoel + Bot-o-jet

• evt. stiletto (of gebruik scherpe mandrijn van een trocart als steekinstrument)

• evt.Vicryl 7-0

• evt. Nylon 10-0 CU1

• dexamytrex zalf

• evt. 10 cc spuit luer lock + venflon roze van anesthesie

• evt. VOK maintainer ovaal (kast 74), dit is om olie uit de VOK te halen

• Viscous Fluid Control Pak

• (voor uittrekken olie via Constellation,

• hierop zitten 3 canules voor inbrengen olie: geel = 20g (doen we niet meer aan), oranje = 23 g, blauw = 25 g,

• bovendien een sleeve-aansluiting die over een trocart kan worden gezet voor uithalen olie, wordt niet altijd gebruikt)

Operatieverloop

• desinfectie (dikke wattenstokken + Betadine)

• afdekken

• Constellation opstarten, casette primen

• inknippen folie (chir. pincet, schaar)

• ooglidhouder aanbrengen

• Conjunctiva openen (veerschaar vlgs Westcott, conjunctiva pincet of moria pincet)

• sclerale incisie (stiletto) m.b.v. corneamaatje op 3.5mm

• 2de incisie (stiletto of scherpe mandrijn van een trocart) hieruit evt zelf aktief olie uittrekken mhv 10 cc spuit + of venflon roze of Aspiration canula 25 g

• nu meest gebruikelijke manier om olie te verwijderen: aansluiten lege spuit uit Viscous Fluid Control Pak, grijs stoppertje helemaal doorduwen, slangen ansluiten, Constellation selecteren op 'Viscous fluid - extract', evt blauw tussenstukje (soort sleeve) uit Viscous Fluid Control Pak over trocart schuiven, hierop wordt lege spuit aangesloten, via Constellation olie uittrekken in spuit

• indien er oliebelletjes in de VOK komen, verwijderen met 10 cc spuit + groene naald

• spoelen met BSS met 10 cc spuit + aspiration canula 25 g (niet met irrigation/aspiration slang, want de irrigation zou te hard gaan, daardoor kan netvlies weer scheuren, daarom liever gecontrolleerd op de hand)

• voor het sluiten evt. steriel spiegelen met Volklens 2.2D (op afroep)

• sluiten sclerotomieën (Vicryl 7-0)

• sluiten conjunctiva (Vicryl 7-0)

• dexamytrex zalf + oogcompress + -dop