Olie uit (nieuwe methode) = opstarten als vitrectomie
Ind
ablatio waarvoor tamponade mbv olie, dit moet na een tijd weer verwijderd worden
Pos
rugligging,
hoefijzerhoofdsteun
Afd
custom pak vitrectomie (arts-afhankelijk: 23 g, 25+ g
voor 23 g: vitrectomie pak zonder cassette + losse cassette (23 g)
Netten
Basis oognet
vitrectomie module
Biom adapter + biom lens
los: microscoopdoppen
los: evt. Volklens 2.2 D
App
microscoop
Constellation
Thema
basis oog, spec. 1 + 2,
apotheek voor + achter
Disp
Betadine
BSS plus spoel + Bot-o-jet
evt. stiletto (of gebruik scherpe mandrijn van een trocart als steekinstrument)
evt.Vicryl 7-0
evt. Nylon 10-0 CU1
dexamytrex zalf
evt. 10 cc spuit luer lock + venflon roze van anesthesie
evt. VOK maintainer ovaal (kast 74), dit is om olie uit de VOK te halen
Viscous Fluid Control Pak
(voor uittrekken olie via Constellation,
hierop zitten 3 canules voor inbrengen olie: geel = 20g (doen we niet meer aan), oranje = 23 g, blauw = 25 g,
bovendien een sleeve-aansluiting die over een trocart kan worden gezet voor uithalen olie, wordt niet altijd gebruikt)
Operatieverloop
desinfectie (dikke wattenstokken + Betadine)
afdekken
Constellation opstarten, casette primen
inknippen folie (chir. pincet, schaar)
ooglidhouder aanbrengen
Conjunctiva openen (veerschaar vlgs Westcott, conjunctiva pincet of moria pincet)
sclerale incisie (stiletto) m.b.v. corneamaatje op 3.5mm
2de incisie (stiletto of scherpe mandrijn van een trocart) hieruit evt zelf aktief olie uittrekken mhv 10 cc spuit + of venflon roze of Aspiration canula 25 g
nu meest gebruikelijke manier om olie te verwijderen: aansluiten lege spuit uit Viscous Fluid Control Pak, grijs stoppertje helemaal doorduwen, slangen ansluiten, Constellation selecteren op 'Viscous fluid - extract', evt blauw tussenstukje (soort sleeve) uit Viscous Fluid Control Pak over trocart schuiven, hierop wordt lege spuit aangesloten, via Constellation olie uittrekken in spuit
indien er oliebelletjes in de VOK komen, verwijderen met 10 cc spuit + groene naald
spoelen met BSS met 10 cc spuit + aspiration canula 25 g (niet met irrigation/aspiration slang, want de irrigation zou te hard gaan, daardoor kan netvlies weer scheuren, daarom liever gecontrolleerd op de hand)
voor het sluiten evt. steriel spiegelen met Volklens 2.2D (op afroep)
sluiten sclerotomieën (Vicryl 7-0)
sluiten conjunctiva (Vicryl 7-0)
dexamytrex zalf + oogcompress + -dop