Bij pharynxplastiek wordt soms ook een MOD gedaan.

Bij palatumplastiek wordt (bijna altijd) altijd ook een MOD gedaan., vragen bij time-out

Dat

• lang geleden (geinstrumenteerd)

• dec 2023 (omgelopen en spullen bijgewerkt, alleen operatiestappen niet echt bijgehouden)

Ind

• schisis

Netten 

• Handen net

• pharynxplastiek net 

Afd

• Plastisch kindertray

Pos

• rugligging + gelrondje of opgerolde theedoeken

Thema  

• huid/hand 

App

• Hoofdlampen 

• Diathermie mono 10/10 ; bipo 10

• zuigerij 

• evt. microscoop PCH (Prof B.)

Disp 

• Chloorhex in water 

• Bonney’s Blue 

• 10x10 

• 5 X 5

• extra pakken: neuropatties nr 1

• mesje 15 

• cresent knife

• geïsoleerd diathermiepuntje 

• zuigslang 

• Fraisier zuigbuis ch 10 

• lamphandvat 

• kommen klein 

• Xylocaine 1 % + adrenaline (10 cc in kommetje)

• adrenaline  1 mg/ml

• 3 cc spuit lier lock + opzuignaald + oranje naald 

• Vicryl 4-0 FS 2 of P3

• evt. microscoop handvat hoes

• tegaderm klein van anesthesie

Operatieverloop

• van palatum net: 

  • Bipolair, 

  • mondspreider, 

  • lucas (zwart handvat dubbelzijdig gehoekte dissector)

  • Jaap Boomsma (enkelzijdig, dik silver landvat soort gebogen Freer)

  • Mitchel (dubbelzijdig silver, dissector 1 kant schepjesvormig, 1 kant haakvormig)

• ogen afplakken met kleine tegaderm door de helft

• desinfecteren met Chloorhexidine in water 

• afdekken: tulband waarbij absorberende kant naar buiten gekeerd is, het doek onder de schouders zo dat absorberende kant zichtbaar is

• mondspreider vlgs Killner inzetten (voor boventanden de uitsparingen, voor onder de tongspatel)

• aftekenen incisie (Bonney’s Blue) 

• slijmvlies incideren (envelop-incisie = zoals Pita-broodje), ruimte maken (mesje 15, middellang fijn chir. pincet) 

• slijmvliesplastiek door flap tegen palatum durum te hechten (Vicryl 4-0 FS 2 of P3 op lange naaldvoerder) 

• bij bloeding: adrenaline 1 mg/ml op neuropattie nr 1

• voor afvegen van hechtingdraadresten van naaldvoerder: nat gaasje neerleggen

• haemostase (diathermie) 

• mondhoeken insmeren met Vaseline