Dat

• aug 2014

Ind

• recidiverende otitis externa door vernauwde introitus, alleen kraakbenig deel

Netten

• evt. KNO Hechtnet (alleen voor micronaaldvoerder vlgs Barraquer, dit gebruikt niet elke arts, van te voren vragen, Dr v. S. heeft hem niet nodig)

• Basis Oor net (Beaver handvat, pincetten, mesheft, schaartjes, naaldvoerder, Gillies haken)

• evt. Naaldvzuigers vlgs House

• infiltratieset (carpulespuit)

• lamphandvat

Afd

• oortray

Pos

• rugligging, te opereren oor naar boven gedraaid,

• hoefijzerhoofdsteun

App

• zuigerij

• diathermie

Thema

• Oor themabak

Disp. (niet alles pakken, zit ook in oortray)

• 10 cc spuit luer lock + opzuignaald + blauw naaldje + Xylocaine 1 % + adrenaline (infiltratie pre-op)

• 20 cc spuit zonder luer lock (doorspoelen zuigers)

• 10x10 gazen,

• diathermiemes

• mesje 15,

• evt. mesje 11,

• evt. mesje 10,

• evt. Beaver mesje 60 graden gehoekt (themabak)

• zuigslang KNO (themabak)

• grote kommen,

• kleine kommen,

• 1 cm breed tamponstrook + Terracortril zalf,

• Safil Quick 3-0 DS19 (Dr van S., alleen deze hechting!)

• evt. Ethilon 4-0 (trekhechting)

• evt. Ethilon 6-0 P1 (4x)

• evt. Vicryl 5-0 S-14

• of evt. Vicryl 5-0 rapide

• NaCl, Betadine

• 3x Melolin (eerste met split voor oor erdoorheen, twee anderen met glanzende kant naar onder overheen),

• crêpe zwachtel of bandafix

Pre-op

• steriel: (alleen hanschoenen, geen jas)

• infiltratie tragus: Xylocaine 1 %/adrenaline, 10 cc spuit luer lock, opzuignaald + blauw naaldje

• vervolg na infiltreren door arts: poetsen met Betadine (klem vlgs Rochester-Pean, 10x10 gaasje, Peanut om in oor te stoppen opdat er geen Betadine inloopt)

Operatieverloop

• afdekken (splitlaken, plakstroken, dit doet Dr v. S., utility is niet nodig),

• slangen uitleggen,

• trekhechting door tragus (Ethilon 4-0, naaldvoerder)

• huid openen ter hoogte van gehoorgangingang, 3 keer 3hoeks flapjes losprepareren (mesje 15, Gillies haakje, middenoorzuig)

• huid losprepareren (gebogen schaartje)

• huid verder loshalen (evt. Beaver mesje gehoekt 60 graden)

• door losgeprepareerd 3-hoeks flap trekhechting (Ethilon 4-0)

• 1ste zijkant huidlapje tunnelen (schaartje), trekhechting (Ethilon 4-0)

• 2de zijkant huidlapje hetzelfde

• halvemaanvormige kraakbeenincisie om verdikt kraakbeen te verwijderen

• huidincisie naar mediaal tot bijna trommelvlies

• plastiek maken door de onderste en bovenste driehoeksflap weg te halen en middelste huidlapje naar binnen te hechten (evt. Vicryl rapide 5-0 P3)

• tampon + terracortril

• Melolin

• pleister of bandafix