Dat
mei 2018
Ind
Palleatief omzeilen afsluiting ductus pancreaticus door cyste, voorgeschiedenis iets met levercarcinoom, had roux-y-anastomose
Netten
Chir buik
Haken net
Laparoscopisch tangen net chirurgie
Laparoscopische naaldvoerder + knotpusher net
Endo Eye 30 10 mm
Pos
French + zwachtels
Korte korrelmatras + antislibmatjes
App
Diathermie mono (25/25) zonder pedaal
Zuigerij + 500 ml NaCl zak + drukzak anesthesie
Afd
Laparoscopie tray (= groot)
Disp (niet pakken wat al op tray zit)
10 x10
Disp verresnaald (situatie: met Dr M. Bes.)
Monopolair disp. haakje
Disp. schaarhandvat
Laparosc. rookafzuig voor op trocart
1 x visiport disp. 12 mm trocart
1 x 12 mm disp trocart
1 x 5 mm disp trocart
later nog één 5 mm trocart (maar had ook reusable mogen zijn, dit was voor ophouden hechting op één hoek van anastomose)
Echolon 60 handvat
vulling blauw voor Echolon 60
V-lock 3-0 23 cm hechting
Novocyn 4-0 HR 17 (aproximeren dunne darm naar maag zodat anastomose spanningsloos gemaakt kon worden)
Novocyn 4-0 HR 17 (eindhoek van anastomose één steek en met 2de 5 mm trocart + paktang omhooghouden zodat anastomose makkelijker gelegd kon worden)
Novocyyn 0 HR 36 (sluiten 10 mm insteken)
Monocyn 4-0 (sluiten huid)
Operatieverloop
Introduceren verresnaald (situatie met Dr M. Bes.)
Insufflatie
Introductie visiport trocart tegelijk met Endo Eye
Introductie 2de 12 mm trocart
Introducte 5 mm trocart
Werken met 2 x paktangen, disp. monopolair haakje
Opzoeken dunne darm om aan maag te anastomoseren
Approximeren van deze twee delen (Novocyn 4-0)
Gat maken in maag en dunne darm (monopolair haakje)
Insteken poten van Echolon stapler 60 blauwe vulling om zakje te maken
Einde van anastomosegat 1 x Novocyn 4-0 ophanging maken
Hiervoor 2de 5 mm trocart (mocht reusable), hierdoor paktang voor assistent voor omhoogtrekken zodat anastomose beter gelegd kon worden
Overhechten gat van insteken (V-lock 3-0 23 cm, 1 x naaldvoerder, 1 x prepareerklem)
Sluiten