Dat
aug 2011
Ind
Endentaal van bovenkaak, voorbereiding voor prothese (geen elementen aanwezig)
Netten
Basis MKA net
Basis boor net
boorrekje MKA
van DC: Intra hoekstuk boorhnadvat doos Kavo (voor boortjes van ITI net)
los van poli: inbreng instrumenten net poli (schuifmaat)
los van poli: ITI Bonelevel implantaten net (pilotboortjes, dieptemeters, boortjes, ratel, tussenstuk voor opzetten implantaten)
los van poli: implantaten
evt. los van poli: waver (kunststof mal van bovenkaak met voorgeboorde gaatjes)
evt. los van poli: cristosplit + hamer (speciale beitels om bot saggitaal te splijten)
evt. los van poli: condensatie set (soort priem om met oplopend Ø een boorgat te vergroten door het bot eromheen te comprimeren en dus dichter en sterker te maken, voordeel is ook dat er niet zoveel bot hoeft te worden weggenomen)
Afd
MKA tray
Thema
MKA themabak
Pos
rugligging,
hoefijzerhoofdsteun
App
diathermie,
zuigerij,
aesculaap boorapparaat
Disp
10x10 gazen,
mesje 15,
diathermiemes,
zuigslang + Fraisier zuigbuis 10 Ch,
lamphandvat,
kommen,
carpule naald,
ultracaïne ampullen
Aesculaap tubing set,
60 cc luer lock spuit
Operatieverloop
desinfectie met chloorhex in water,
afdekken
waver in chloorhex in water gooien, afspoelen met NaCl
water van boor aanzetten (op gele knop drukken van voetpedaal)
operatiegebied instellen (oibok spreider, wanghaak, tongspatel) (Johnson kan alleen bij afsteuning op elementen)
incisie mucosa en afschuiven (mesje 15, Freer, rasp),
hemostase met gaas
bot afvlakken (peervormige frees op opzetstuk aesculaap basis boor, frezen worden gebruikt om bot weg te halen of af te vlakken of glad te maken)
zo nodig bot saggitaal splijten, als kaak zo smal is dat bij het boren bot af zou kunnen breken (cristosplit-osteotomen + hamer), daarna kan in de zo ontstane spleet geboord worden
waver inzetten, of hierdoorheen boren, dus waver fungeert als boorgeleider of vrij boren (gehoekt booropzetstuk, ronde boor (bvb Ø1.3) van impl.-introd.-net inzetten
vervolgens boren met pilot-boortje (bvb Ø 2.2 + gehoekt opzetstuk)
evt niet met een grotere Ø boor boren, maar in plaats daarvan met in Ø oplopende priemen van condensatie net gat groter maken door omliggend bot te comprimeren
meten (metertjes hebben dezelfde Ø als de boortjes)
meter is ook te gebruiken om het volgende gat te boren: hierdoor is de boorrichting zichtbaar
implantaat plaatsen (schroevendraaier: hendel met ratel + opzetstuk dat in kop van implantatieschroef valt, opzetstuk zit helemaal links onder op het net, erop letten dat de schroef clockwise in kan worden gedraaid en dat de hendel anti-clockwise ratelt, samen aangeven met steeksleutel waarmee eerst druk tegen de schroevendraaier en dus het implantaat kan worden uitgeoefend, en vervolgens de schroef kan worden tegengehouden bij het verwijderen van de schroevendraaier)
ev. bio-os (met NaCl tot papje roeren, met rasp aangeven), ev. bio-gide (membraan, op maat knippen)
sluiten mucosa (Vicryl 4-0 RB),
vaseline op lippen