Drie versch. 'transplantaties' (= geheel los maken)

1 split skin graft=Thiersche graft (epidermis + stukje dermis), oogsten met dermatoom (accu of handmatig, meshen)

2 full thickness graft (epidermis + hele dermis), oogsten met mesje, niet meshen

3 vrij gerevasculariseerde lap (huid, vet, spier, bot, kraakbeen, pees, zenuw), vaten opnieuw bij receptorplek aansluiten

Een 'transpositie' (=aan vaten laten zitten)

gesteelde lap = zwaailap/rotatielap

Ind

• borstreconstructie

Netten

• Plastisch basisnet

• evt. instelset Gyn

• evt. Groot basisnet

Afd

• Uni I

Pos.

• zijligging, 1 x beensteun voor arm

• lange korrelmatras

App

• 2 x diathermie (mono),

• zuigerij

Disp

• deppers,

• 20x20,

• kommen,

• lamphandvat,

• diathermiemes,

• geïsoleerd diathermiepunt,

• mesje 15

• Bonney's Blue + spuit + optreknaald,

• Vicryl 3-0 FS

• Vicryl 4-0 FS

• Ethilon 5-0 (huid)

Operatieverloop

• desinfecteren met Chloorhexidine roze, oksel tot crista, lateraal zo ver mogelijk

• afdekken 4-kant

• incisie aftekenen

• afprepareren m. latissimus dorsi (pincet, schaar, diath., haken)

• borstdefect openen, voorbereiden voor plaatsing spier

• lap onder huid doorsteken (stomp) en op borst inhechten

• verbinden (gaas los op borst leggen, met brede pleister vastplakken, pleister voor rug)