Dat
sept 2010
Ind
osteochondritis dissecans harden
Pos
galg van DC + handenklem van DC (op overkant bij benen, galg steekt schuin over)
rugligging
armtafel anesthesie, hierop elleboog steunen
2 x zandzakken a 2 kg
App
arthroscopietoren (+ app. voor shaver)
veel zakken NaCL + infuuspaal + drukzak + bloedleegte (ook voor bloedleegte arm, dus met 2 aansluitingen)
groene onderlegger (NaCl loopt op grond)
evt. accu voor licht kaliber boor
zuigerij (op shaver)
Netten
arthroscopienet (shaversnoer/handstuk zit erin, naaldvoerder, poetsklem, Leriche, pincet etc.)
evt. chondraal beitelset DC ('chondral pick')
evt. arthorscopie currette set
evt. bottten net + licht kabliber boor net voor boren K-draad
Afd
1 3/4 laken (op armtafel leggen)
2 vaatset (split over armtafel schuiven op bovenarm laten samenplakken)
3 utility laken (om hand in houder te wikkelen, boven dichtplakken met plakstrook)
4 bovenlaken
thema
ortho/trauma
Disp
kommen
10x20
mesje 11
roze naald + mandrijn
spoelsysteem dubbel
veel NaCl 3-l zakken
zuigslang (op shaver)
jelonet = lomatüll
synth. watten
zwachtel
evt. Vicryl 3-0 rapide of Ethilon 4-0
20 cc spuit
videocamerahoes
Operatieverloop
Positioneren
Bloedleegte aanleggen op arm
desinfectie, afdekken
gewricht inspuiten (20 cc spuit + roze naald)
incisie (mesje 11)
spreiden (Leriche)
inbrengen scoop + obturator stomp lang (hierop spoelsysteem voor irrigatie, 2de kraan open laten, NaCl loopt op grond)
obturator uit, 30 graden optiek in
2de incisie (mesje, leriche, tasthaakje, evt. 2de canule + stompe obturator inbrengen voor af laten lopen irrigatie)
evt. shaveren (opening naar boven, zoals bij blade/shaver van KNO)
evt. K-draad boren
evt. met chondral pick/beitel kraakbeen wegbeitelen (hamer uit botten net)
evt. scherpe lepel (botten net)
evt. stukken pakken (arthroscopienet paktang/snijdende tang)
sluiten (bvb Vicryl 3-0 rapide)
verband (jelonet [lomatüll], fluf, synth. watten, zwachtel)