Dat

• april 2016

Ind

• Recidieven rhinosinusitis waarbij conchaslijmvlies de oorzaak van blokkade vormt

Afd

• Hoofd/Halsset

Thema

• Neus

Pos

• Rugligging met horseshoe

App

• evt.diathermie

• Zuigerij

• hoofdlamp

• Netten

• Basis neusnet

• Infiltratieset

• Lamphandvat

Disp

• 10x10

• Zuigslang

• evt. diathermiemes

• evt. uitzuigcatheter ch 16 (isoleren zuigbuis)

• 2 cm tampongaas (infiltratie)

• cocaïne HCL + NaCl, kleine kommen

• jelonet = lomatüll

• Terracortril zalf

• Merocel

Operatieverloop

• Pre-op infiltratie

• Tampongaas + 2 ml cocaïne HCL + 2 ml NaCl

Per-op

• Geen desinfectie

• Afdekken met Hoofd/Halsset

• Mobiliseren (neusspeculum)

• Concha inf. (meestal), evt. soms concha med. kwetsen (conchakwetstang)

• Of slijmvlies coaguleren (monopolair, geïsoleerde zuigbuis)

• Of alleen slijmvliesreductie (conchaschaar, weefselpincet) of ook bot: afschuiven mucoperiost (Freer, Cottle elevatorium), bot afknippen (Craig schaar, conchaschaar)

• Gereceseerd weefsel verwijderen (Blakesley)

• Neus pakken (jelonet = lomatüll + Terracortril, Merocel + Terracortril)