Dat

• okt 2018

Pos

• French

App

• diathermie mono 36/36

• zuigerij

Netten

• Chirurgisch buiknet

• Chirurgisch hakennet

Afd

• Laparotomietray

Disp

• Deppers

• 10x10

• 20x20

• mesje 10

• afzuigdiathermie

• zuigslang + -buis

• kommen

• lamphandvat

• TLC 55 of 75 + 1 x navulling

• Monoplus 3-0 of 4-0 (overhechten staplenaad etc.)

• evt Monoplus 2-0 loop (op afvroep, situatie- en artsafhankelijk), sluiten fascie in twee lagen

• evt Monoplus 2-0 of Novocyn 2-0 (subcutis tabakzaknaad)

• evt Parietene mat (ik weet nog niet met welke hechting)

• evt Strattice mat, dan ook spoelkom (2x 2 min spoelen in NaCl op kamertemp)

• evt. Monomax 1 (bij Strattice mat)

• stomazak

Operatieverloop

• Desinfectie, 4-kant afdekken

• Incisie huid rondom het stoma (adson pincet, mesje 10)

• Verder losmaken en fascie opzoeken (adson pincet, overgaan op De Bakey pincet zodra door fascie, diathermie, scherpe haken, later Langenbeck haken, lange Nelson-Metzenbaum schaar, colorectale chirurgen gebruiken de Metzenbaum schaar niet omdat hij spitser is, dus ook bij heel oppervlakkig prepareren de lange schaar)

• Darmlis van stoma vrijmaken

• Bovenste uiteinde afstapleren

• Rondom stoma vrijprepareren

• Evt mat inhechten (veel Monomax 1)

• Dan opnieuw stoma inhechten

• Staplerlijn openen (diathermie)

• Inverteren

• Inhechten (Monoplus 3-0)

• Stomazak