Acutrak = headless compression screw (loopt tapsgewijs toe, gewinde over de hele schroeflengte, geen kop)

Dat

• aug 2013

Ind

• Eerdere schroef eruit, eigenlijk weet ik helaas niet waarom een Acutrak schroef beter was, ging in lunatum en capitatum

Pos

• Rugligging

• Röntgendoorlaatbare armtafel

• krukken voor artsen

App

• Diathermie bipolair

• Bloedleegte-apparaat + band

• C-boog

• Röntgenjassen, evt. röntgenscherm

• accu voor Plastisch boor/zaag net, oplader steriele ruimte blauw: 'Arthrex'

• gipskar

Thema

• Huid/Hand

Netten

• Handen net

• Plastisch boor/zaag net

• Acutrac mini instrumenten net

• Zwachtel van Martin

• in deze situatie ook VOSM van dist. locking systeem = losse stardrive schroevendraaier (of PCH of ortho)

Afd

• Upper Extremity sheet

• Instrumentenveldafdek

• C-booghoes

• Cassettecovers voor rugleuning stoelen

Disp

• Mand met disp. Acutrak mini schroeven in verschillende lengtes

• Bonney's blue + spuit

• 10x10

• mesje 15

• kommen

• drukverband: synth. zwachtel, crepe zwachtel

Operatieverloop

• Desinfectie met chloorhex roze

• Afdekken met upper extremety sheet

• Aftekenen incisie

• Incisie over aangedaan carpalea-deel (mesje 15)

• In deze situatie eerst verwijderen oud osteosynthesemateriaal (van distal locking radius systeem = losse stardrive schroevendraaier, of PCH of ortho instrumentenkast)

• Acutrak schroef inbrengen: eerst K-draad uit Acutract mini instrumenten net, doorlichten

• Over K-draad boren met lange gecannuleerde boor uit hetzelfde net

• Daarna boren met 'korte boor' (= korter gewinde) uit dit net, dit is belangrijk, deze boor is voor het verruimen van het uiteinde, de schroef zou anders bij het indraaien het bot kunnen splijten

• Meten, gemeten lengte disp. schroef uitpakken (mand met losse schroefen, per diameter verpakt)

• Sluiten (fascie: Vicryl 4-0 FS, huid: Monocryl 4-0 of Ethilon 4-0)

• Gipsspalk, drukverband met vet gaas, fluf, synth. watten, crepe zachtel