Er wordt niet per se geboord bij orbitotomie, vragen of het alleen om weke delen gaat, soms bvb. biopt weke delen nemen

Boren bij ohk 

• Boren en zagen met disp. frezen/zagen: Hilan Hi-speed-motor (op orbita boor/zaag net) 

• Bij gebruik grotere frezen: MKA boor/zaag net

• App: Elan boorapparaat

Dat

• feb 2024

Ind

• bvb tumor 

• of in combinatie met decompressie

Pos

• rugligging, 

• hoefijzerhoofdsteun

Afd

• orbita tray

• 2 x Stockingnet groot + Mayohoes voor stoel KNO met armsteunen

Thema

• Orbita 

Netten 

• Universeel oog groot net 

• Bot instrumenten oog net

• evt. Orbita boor/zaagnet (zagen orbitotomie) 

• evt Orbita Plaat instrumenten met spiraalboors

App 

• diathermie (stand: Orbita) 

• zuigerij 

• Elan boorapparaat 

• hoofdlampen orbita (Dr. S.), eigen hoofdlamp (Dr Kl.)

Disp

• evt. geïsoleerd diathermiemesje 

• mesje 1

• Frazier zuigbuis 10 ch

• evt. spongostan of willospon (beschermen cornea, afh. van benadering) 

• evt trekhechting (bvb Silk 5-0, afh. van benadering) 

• evt. Prolene 3-0 (terugplaatsen botstuk)

• evt. Knochenwachs 

• evt. zaagblad orbita (3 verschillende, orbita mand)

• evt. mini redonse drain (vastzetten met Silk 5-0)

• evt. Vicryl 7-0 GS-9 (sluiten conjuctiva)

• evt. Ethilon 6-0 (sluiten huid)

Operatieverloop

• desinfectie (Betadine) 

• evt. spongostan knippen (2cmx3cm) of dental spongostan gebruiken, weken in NaCl 

• afdekken (eerst tulband - Dr S.: 2 x vliegjes, Dr K.: plakstrook, dan anesthesielaken) 

• evt. trekhechtingen Silk 5-0, spongostan op cornea, hechtdraad eroverheen leggen, vastzetten met klem vlgs Halstead 'vliegje' 

• aftekenen incisie 

• openen via bovenooglid of via conjuctiva (mejse 15, mono diathermie geïsoleerd puntje] stomp schaartje of veerschaar vlgs Wescott, fijn chir. pincet, bipolair pincet + bipolaire diathermie) 

• afschuiven periost (Freer, rasp) 

• botstuk uit orbita zagen

• botstuk bewaren in nat gaas 

• doen wat er gedaan moet worden, bvb exisie tumor (orbitaspatels, Metzenbaum schaar, lang chir. pincet) 

• terugplaatsen botstuk (nog niet gezien in nieuw zh)

• evt. achterlaten mini redonse drain (Dr S,. vasthechten met Silk 5-0)

• sluiten conjunctiva (Vicry; 8-0)

• sluiten huid (Ethilon 6-0)

• Tobradex zalf op wond, evt. drain iets opgerold vastplakken boven oog met steristrips

• ijspak