Ind

• choanaalatresie is een aangeboren afwijking waarbij de openingen (choane) vanuit de neusholtes naar de keelholte of helemaal niet aanwezig zijn of te smal zijn, er is of niet juist gevormd bot (septum) en/of slijmvlies in de weg, dit wordt weggehaald opdat er voldoende ruimte wordt gecreëerd

Netten

• Fess net

• Neus-infilatratieset

• los: 0° optiek (geen clear vision)

Afd

• Hoofd/Halsset

Pos

• rugligging

• hoofd op gelring

App

• lichtkastje

• camera unit Stortz

• geen clear vision

Thema

• Neus themabak

Disp

• Xylometazoline 0,1 %

• cocaine poeder (neemt arts mee)

• epinefrine 1mg/ml

• adrenaline 0,1 mg/ml, ampul van 10 ml

• neustampon

• duplo catheter 25

• tissucol 1 ml (wordt nu waarschijnlijk Tisseel 10 ml)

• cresent knife angled (OHK)

• 10x10

• mesje 15

• mesje 20

• zuigslang

• elvis anti-fog

• video camera drape

• terracotril zalf

• klittenband

• nasal packing merocel 4,5 cm

• kleine kommen

• 20 ml injectie spuit luer

Operatieverloop

• nog niet gezien, verslag is van Dr. K.

• lokaal anesthesie: cocaïne + epinefrine

• afdekken met tulband

• incisie neusslijmvlies septum rechts (crescent knife angled, OHK)

• slijmvliesflap vrijprepareren (Freer), naar achter/lateraal plaatsen waardoor de lap achter/boven gesteeld is

• incisie neusslijmvlies septum links, vrijprepareren (Freer), vertikaal/anterieur en posterieur en horizontaal hoog, waardoor lap basaal is gesteeld

• evt. slijmvliesflap achter boven losknippen (schaartje)

• benige septum van achter naar voor verwijderen (backbiter, blakesley)

• de slijmvliesflappen (rechter tegen dak, linker op bodem, met hulp van Freer of Sikkel mes) op deze plek leggen en tegen elkaar vastzetten met tissucol 1 ml (of Tisseel 10 ml) + Duplocath 25

• terracortril zalf op merocel?

• geen neustampon of stent