Chronisch subduraal haematoom
Oorzaak
oud, antistolling, hoofd gestoten maar niets opgemerkt, oud haematoom, meestal bij oude mensen geschrompeld brein, daardoor subduraalruimte groot, hier loopt brugvene, deze is daardoor overstrekt en kan makkelijk scheuren bij stoten, bloeding gaat langzaam want veneus)
Therapie
1 of 2 boorgaten,
haematoom uit spoelen, evt. met behulp van siliconedrain
evt. siliconedrain subduraal waar haematoom zat achterlaten
Acuut subduraal haematoom
Oorzaak
trauma
Therapie
craniotomie
Epidurale bloeding
Oorzaak
trauma, meestal a. meningea media
Therapie
craniotomie
SAB = subarachnoïdale bloeding
Oorzaak
vaatziekte: 80% aneurysma, de rest AVM of anders
Mogelijke therapieën
a) coilen op angio
b) alleen EVD of drukschroef = Camino op OK (bloed verstopt afvoersysteem liquor: overdruk ventrikels), voordeel drukschroef: meet druk
c) Craniotomie en clippen aneurysma op OK, evt met angio erbij: hybride OK
d) Craniotomie en emboliseren of bipolair coaguleren op OK, voor emboliseren met lijm met angio erbij: hybride OK
Intracerebrale bloeding
Oorzaak
hypertensie, stollingsafwijking, diabetes, aterosclerose, bloedende tumor
Mogelijke therapieën
a) craniotomie
b) neuro endoscopische haematoomaspiratie met navigatie op hybride OK