Handschoenen 7 ½ Biogel
Sononoflowlab maat 3
Diathermie 1/35
Korentang op boog.
Handen spuiten
10x20 gaas
Aorta klem: Fogarty klem
Sternotomie: Boven naar beneden - Trekken
Beenwas op 10 x 20gaas
Spreider: Craniaal ( groot gaas onder spreider)
Pericard: +/- 3 x 0 Mersilene forehand
Links 1 x vastzetten met kocher bij CABG
tampon: 10x20 gaas
Slangenrekje
Beursnaden
Aorta – 1 x Prolene 3/0 SH Forehand
Aorta – 1 x Prolene 3/0 SHForehand 2 x naaldvoerder
Rechter atrium – Prolene 3/0 SH backhand 2 x naaldvoerder
Aortic Root – Prolene 4/0 RB1 Forehand
Left Vent – Prolene 4/0 RB1 2 X Backhand
VCS – Prolene 3/0 2 X FH
VCI – Prolene 3/0 FH / BH
Voorbereiden canulatie
Slangenrekje vastzetten 2 X pean
Doorknippen van slangen: 4 x Slangenklem.
Alle slangen testen in kom met NaCl
Canulatie
Arteriële Canulatie
Mes - 11
Fixeren - Mersilene 1 op harrington
Ontluchten – Openen slangenklem
Vastzetten Pean
Veneuze Canulatie
Mes 11 en blauwe klem
Pilling pincet voor assistent
Fixeren - Mersilene 1 op harrington
Left vent
Mes 11, lange prepareerklem..
Sluiten
Bij decanuleren aorta en atrium overhechten met Prolene 4/0 SH
Drains:Ch 24 en Ch 30 vastzetten 0 Mersilene
Sternum: 1 X Staal 6 CCS
Thymus: 2/0 Vicryl SH
Subcutis: 1 Vicryl CTCX en 2/0 Vicryl SH
CABG
Mammaria
Spreider-speroni
Diathermie – instellen naar 1/25
Clips – Geel Horizon
Lange diathermie mesje
Jameson schaar
Pincet – Coronair pincet
Teugel 6/0 Prolene C1 half
Anastomose – Prolene 8/0 BV130-5 45cm,
Micro naaldvoerder en micro pincet backhand
Mammaria wordt niet gefixeerd.
Geel bulldogs x 2
Papaverine 50mg met 9 ml warm Nacl + IMA naald
( gaasje 10x20 onder LIMA dan Papaverine)
Coronair arteries markeren met beaver en blauw pincet
Aorta klem: Fogartyklem
Hart positioneren dmv 1 nat gaasje en 10 x 20 gaas mbv semb en fixeren met een kocher
Openen Coronair
Sharpointmesje, blauw pincet, coronair pincet voor assistent
Microschaartjes 25º dan 125º.
Distale anastomose
Prolene 7/0 BV 175-8 , backhand
Micro naaldvoerder en gouden pincet en gewapende mosquito
Zij Klem: Wylie J
Aortic root uithalen en verder openen met mosquito en Punch 4.0
Proximale anastomose
Prolene 6/0 C1
Castroviego naaldvoerder en gouden pincet
Aortaklep
Na het cannuleren de CO2 slang uitleggen
Openen van de aorta met mes 11 en lange schaar/Pincet
Aorta teugel: 3 x 5/0 Prolene C1 halve
Resectie aortaklep: Metzenbaum schaar en rongeur.
Suture organizers
Plaatsen trajecthechtingen - Ethibond 2/0 met viltjes V5
Endarterectomie lepel bij knopen
Aorta sluiten: Prolene 4/0 RB1 2 X
Pacemaker: 1 X VF608ABB Ventriculair. – Temporary Pacing Wire bipolair