Dat
mei 2019
Ind
Tumor
Netten
Chir buik
Haken
Endo-Eye
Laparosc tangen of Vaat nier laparoscopisch basis net (combi laparosc. en groot basis + paarse hemolock tang)
Ultra cision
Haemolocktang M/L
evt Laparosc naaldvoerder
Afd
Laparosc tray
Thema
Laparoscopie groot
Disp
Deppers
10x10
20x20
Monopolair haakje
Harmonic ace
Alexis met dop en 10 cc trocart
2 x ballontrocart 5 mm
Suprapub + opvangzak
siliconedrain ch 21 + galblaaszak
harmolockclips groen
Echolon 60 groene en blauwe vullingen
Novocyn 3-0 HR 22 (meso sluiten)
Novocyn 3-0 lang (doornemen meso)
Monoplus 3-0 (doorsteking van alles bij Prof B)
Monoplus 3-0 1 naald af (overhechting staplernaad)
Novocyn 3-0 HR 22 (eerste rij sluiten gaten van Echolon bij anastomose)
Monoplus 3-0, 1 naald af (2de rij sluiten gaten van Echolon)
Monomax 1 (sluiten mediane incisie Prof B)
Monoplus 2-0 (sluiten als het pfannenstiehl was geweest)
Monocyn 3-0 (huid)
Novocyn 0 UR (trocart)
Novocyn 2-0 HR 26 (drain vast)
Operatieverloop
Introductie trocart (reusable) bij navel (2 Adson pincetten, Kocher, Metzenbaum)
Insufflatie
Endo-eye
2 x 5 mm ballontrocarts
Alexis ring plaatsen (scherpe haken, monopolair)
Dop erop en trocart erin
Losmaken colon rechts, a. ileocolica ident. (paktangen, ultracision)
Clippen a. ileocolica met haemoclips groen, doornemen met ultracision
Verder naar flex hepatica prepareren
A. colica media op dezelfde manier met clips doornemen
Transversum doornemen met Echolon 60 groene vulling
Identificeren ureter
Darm verder zo losmaken dat hij gemobiliseerd kan
Alexis eruit
Specula, darmlis uittrekken
Toen nog met touwtjes onderbinden
Afstapelen ileum (Echolon blauwe vulling)
Stapellijnen overhechten (Monoplus 3-0)
Ileotransversostomie door 2 gaatjes te maken met diathermie, lisuiteinden naast elkaar en stapler opvoeren in lumina (Echolon blauwe vulling)
Gaten voor echolonpoten sluiten met eerst Novocyn 3-0, hier overheen Monoplus 3-0
Suprapub
Drain 21
Sluiten med inc (Monomax)
Sluiten trocartopening 10 mm (Novocyn 0 UR)
Sluiten huid (Monocyn)