Dat

• juni 2016

Ind

• Schisis

Pos

• Rugligging, evt. gelkussen onder hoofd

• Artsen zitten: krukken

App

• Diathermie monopolair

• evt zuigerij

Thema

• dag themabak PCH (kommen, 5x5 gazen, geïsoleerd puntje, evt blauwe naaldjes)

Netten

• Plastisch net (hier zit geen bipolair pincet op, maar is ook eigenlijk niet nodig voor deze ingreep)

Afd

• 2 x kleine doekjes zonder plakstrook (tulband maken, voor Prof. v/d H. het doek om het hoofd met absorberende kant naar huid toe anders glijdt het af, het doek onder schouders zo dat absorberende kant zichtbaar is, vastzetten met 2 klemmetjes)

• klein anesthesielaken

• Instrumentenveldafdek

• Cassette covers (voor rugleuning stoelen)

Disp

• 5x5 gazen

• mesje 15

• evt Fraisier zuigbuis ch 10

• evt zuigslang

• lamphandvat

• kommen

• geïsoleerd diathermiepuntje

• Bonney's Blue

• Infiltratie: Xylocaïne 1 % + adrenaline 1: 200 000 + 3 cc spuit luer lock + opzuignaald + oranje naaldje

• Vicryl 5-0 P3 (diepe lagen)

• Ethilon 6-0 P3 (huid), evt 5-0, overleggen

• In het officiele protocol staan andere hechtingen, maar deze hier kloppen

Operatieverloop

• Desinfectie met chloorhex in water

• afdekken, aansluiten zuig/diathermie

• Aftekenen transpositielap (Bonney's blue, tekenpen fijn)

• Infiltratie (Xylo 1 %, oranje naaldje, 3 cc spuit luer lock)

• Incisie huid (mesje 15)

• Wegsnijden overtollige huid en transpositielapje maken (mesje 11, diathermie, Adson pincet fijn)

• Ondermijnen lapje (Adson pincet, puntschaartje)

• Vastzetten lapje, diepe lagen (Vicryl 5-0 P3)

• Sluiten huid (Ethilon 6-0 P3 of 5-0)

• geen verband