• SBE = Sinusbodemelevatie

• soms wordt alleen het luikje gemaakt en ingedrukt, verder opgevuld met bio-oss, soms wordt hiervoor spongieus bot geoogst uit of kin, overgang ramus/corpus van mandibula of uit crista iliaca. Soms wordt een stuk corticaal bot ingezet (geschroefd), daarom altijd Heupnet, Tessier botmolen, Matrix universeel instrumenten net + Matrix midface schroeven klaarzetten

Dat

• juni 2017

Ind

• atrofie bovenkaak, daardoor dragen van gebitsprothese onmogelijk, evt. als voorbereiding van inbrengen van implantaten

Netten

• MKA basis net

• MKA boor net (boor motor micro)

• boorrekje MKA

• bij oogsten crista-bot: Heupnet, Tessier botmolen, Matrix universeel instr. net + Matrix midface schroeven (cave: schroeven ø 1.5 mm t/m lengte 8 mm: boren met boor ø 1.1 mm (stop op 4, 6, 8 mm); schroeven ø 1.5 mm vanaf lengte 10 mm: boren met boor ø 1.25 mm (lengte 10 en 12 staat op het boortje en als laatste cijfer in het nummer dat naast deze 2 boortjes op de doos is gedrukt)

• bij oogsten bot uit kin of kaak: MKA zaag net (boormotor mini), Matrix universeel instrumenten net, Matrix midface schroeven net, Matrix midface platen net

• evt. Osteotomie net MKA (voorheen saggitaal net), voor beitels en hamer om kaakbot te oogsten

Afd

• MKA tray

• bij oogsten crista-bot: 4 randdoekjes, utility-drape

Thema

• MKA themabak

Pos

• rugligging,

• hoefijzerhoofdsteun

App

• diathermie,

• zuigerij,

• aesculaap boorapparaat MKA

Disp

• 10x10 gazen,

• mesje 15,

• diathermiemes,

• zuigslang + Fraisier zuigbuis 10 Ch,

• lamphandvat,

• kommen,

• carpule naald,

• ultracaïne ampullen

• Aesculaap tubing set,

• 60 cc luer lock spuit

• evt Bio-oss

• evt Bio-membrane

Operatieverslag

• pre-op: infiltreren (ultracaïne, carpule-naald + spiegel)

• desinfectie met chloorhex in water,

• afdekken

• afdekken (bij crista-bot: joderen crista, afdekken met 4 randdoekjes, dan Hoofd/Hals set, dan boven crista laken inknippen en utility overheenleggen (om na cristabot oogsten deze schoon te kunnen afdekken)

• water van boor flushen, op symbool boven de volumeinstelling

• zicht op bovenkaak: Johnson-spreider inzetten, wanghaken, tongspatel

• incisie mucosa en afschuiven (mesje 15, Freer, rasp), hemostase met gaas

• botluik maken in sinus (diamantboortje, excavator)

• luik omklappen

• evt. oogsten bot uit kin of overgang ramus/corpus of crista iliaca (crista: 2de tafel met Heupnet, 3de tafel met Tessier botmolen, afdekken met 4 randdoekjes + utility)

• bovenkaak links en rechts opvullen met bot (uit kin of crista) of bio-os (met NaCl tot papje roeren, met rasp aangeven), evt. bio-gide (membraan, op maat knippen, hiervoor steriele verpakking bewaren, van verpakkingspapier wordt mal geknipt)

• evt. stukjes bot vastschroeven (Matrix universeel instr. set + Matrix midface schroeven)

• sluiten mucosa (Vicryl 4-0 RB),

• vaseline op lippen