Bij de beschreven specifieke keer werd de boor niet gebruikt 

Dat

• lang geleden

Ind

• Mondbodemcarcinoom (mucosa, tong) 

Netten 

• MKA basisnet 

• Evt. Basis boornet 

• Evt. MKA boorrekje 

• Evt. MKA osteotomie vervolg net, voormalig: Saggitaal net (raspen) 

• PCH of TRA Acculan 4 dermatoom (hiervoor een tweedelige batterij, batterij staat op oplader in sterile ruimte groen)

• of PCH Elektrisch dermatoom (wordt aangesloten op Aesculaap boorapparaat van MKA)

• Los: plankje (voor geven tegendruk tijdens oogsten huid) 

Afd

• MKA tray

• 4 randdoekjes (been voor thiersch plastiek) 

• Utility (over been voor scheiding schoon en vies) 

Pos

• rugligging, 

• hoefijzerhoofdsteun (celstofmat + 3-hoekig gevouwen theedoek, slippen hiervan over nasale tube vastplakken) 

Thema 

• MKA themabak 

App

• diathermie (mono: 30/30, bi: 10) 

• Zuigerij 

• Evt. Aesculaap boorunit 

• Accu voor accu dermatoom 

Disp 

• Chloorhex roze + chloorhex in water 

• catheterset 

• Mesje 15, 

• diathermiemesje, 

• diathermienaaldje 

• Zuigslang + Fraisier zuigbuis 

• Lamphandvat, 

• kommen 

• 10x10 gazen

• 60 cc spuit luer lock 

• Vicryl 4-0 RB 

• Mersilene 2-0 (trekhechting, tye-over vasthechten) 

• mes voor accu dermatoom voor alle dermatomen hetzelfde

• jelonet = lomatüll (thiersche donorsite) 

• kaltostat, synth. Watten, crêpe zwachtel 

• groene venflon (2 x in ductus submandibularis) 

• Tissuecol 

• Natriumhypochloriet 0,5% (koelkast) 

• Terracortril

• Slitknife

• kralen voor PA-markering

Operatieverslag

• Joderen been (chloorhex roze) en gezicht (chloorhex in water) 

• Afdekken been (4 randdoekjes) 

• Afdekken patient (hoofd/halsset) 

• Gat knippen in laken boven been, hieroverheen utility plakken om na het oogsten van de huid weer schoon te kunnen afdekken 

• Instellen (mondspreider vlgs Johnson, Oybock spreider, tongspatel, liphaken) 

• Openen mucosa (slitknife, chir. pincet) 

• Afprepareren aangedane mucosa (Lawton schaar, anat. pincet, diathermie, rasp) 

• Tong mobiliseren (trekhechting Mersilene 2-0) 

• PA uit (markeren met kralen) 

• Ductus submandibularis bijderzijds opzoeken. De nervus lingualis kruist hier onderdoor, deze wordt doorgenomen. 

• Ductus submandibularis dilateren (bladsonde vlgs Bouwman) 

• Ductus cannuleren (groene Venflon) en vasthechten (Vicryl 4-0 RB) 

• Het groene plastiek van de Venflon afknippen, alleen het buisje blijft zitten 

• Thiersche graft oogsten op been (jelonet [lomatüll] voor vet maken donorsite, accudermatoom, plankje voor geven tegendruk) 

• Graft niet meshen 

• Mond spoelen met natriumhypochloriet 0,5% (koelkast) 

• Graft op defect leggen en vasthechten (Vicryl 4-0 RB) 

• Hierbij de venflon die in de ductus zit laten uitsteken (moet ingroeien, maar wel openblijven) 

• Tissuecol tussen hechtingen door onder graft spuiten 

• Tye-over maken: gaasje inwrijven met Terracortril

• Bolletje vormen en in afgeknipte handschoenvinger stoppen, met draadje dichtknopen 

• Tye-over direct achter de tanden vasthechten (Mersilene 2-0) 

• Been verbinden (kaltostat, synth. Watten, crêpe zwachtel) 

• Vaseline op lippen