Dat
sept 2012
Ind
preauriculaire fistel
Netten
Hecht net KNO
fijn kort bipolair pincet
Neus infiltratie set
Afd
Hoofd/Halsset
Thema
geen
App
Diath. bipo (10), geen mono, geen zuig
Hoofdlamp
Pos
Rugligging, gelpad
Disp
ultracaine
carpulenaald
scheermesje
olijf canule PCH (ipv Bouwmanse sonde die op het Hecht net zit, werkt fijner)
10x10
mesje 15
peanuts
kleine kommen
Ethilon 3-0 (voor drukverband)
Vicryl rapide 5-0 P3 (sluiten subcutis)
Ethilon 4-0 (sluiten huid)
Operatieverloop
Pre-op
infiltratie ultracaine (met groen gaasje en Chloorhex roze naast oorschelp desinfecteren)
peanut in gehoorgang
desinfectie met Betadine
afdekken
Incisie naast fistel (mesje 15, chir. pincet)
Sonderen fistel (bouwmanse bladsonde, olijf canule, deze in situ laten om de fistelverloop te kunnen volgen)
Openen rondom fistel (Gillies haakjes, chir. pincet, klemmetjes met puntjes, spits/spits schaartje)
Coaguleren vaatjes (bipolair)
Fistel verder vervolgen (kan onder parotis door tot in tonsilboog lopen)
Fistel excideren.
Ethilon 3-0 FS aan weerskanten van wond diep doorsteken, dient om straks gaas als drukverband te kunnen vastknopen
Sluiten subcutis (Vicryl rapide 5-0 P3)
Sluiten huid (Ethilon 4-0 FS)
Stuk van gaas oprollen en op wond vastbinden met vooraf gelegde Ethilon 3-0.