Dat

• lang geleden

Ind

• duim fabriceren van andere vinger of teen omdat deze congenitaal afwezig is of door trauma is gesneuveld

Netten

• handen net

• evt. PCH boor/zaag net

• evt. los: homannen mini

• evt. los: zwachtel van Martin

Afd

• evt. Handentray, afh. van leeftijd, meestal kleine kindjes: pedriaticsheet

Pos

• rugligging

• armtafel

Thema

• dagbak

• mand met zaagbladen (stelling PCH)

• gebruikersmand PCH (K-draden)

App

• Diathermie bipo/mono

• Zuigerij

• Evt. accu voor Plastische boor/zaagnet (oplader 'Arthrex' in sterile ruimte blauw)

• armtafel

Disp

• Chloorhex roze (of kleurloos voor Prof v/d H.)

• Bonney’s Blue

• 10x10,

• 5x5

• Mesje 15

• geïsoleerd diathermiepuntje

• zuigslang

• Fraisier zuigbuis ch 10

• lamphandvat

• kommen klein

• vesselloop mini

• Vicryl 4-0 RB,

• Vicryl 5-0 rapide

• evt. klein zaagblad

Operatieverloop

• desinfecteren (chloorhexidine roze)

• afdekken

• aftekenen incisie (kleine tekenpen)

• incisie (mesje 15, kl. chir. pincet, monopolair)

• afprepareren huid (pincet, gillies haakjes, Lawton schaar)

• metacarpale van de 1ste vinger die de duim moet worden doorzagen (distaal)

• scherpe randen afraspen (rasp vlgs Howard)

• dezelfde metacarpale nu proximaal doorzagen zodat nu een stuk bot tussenuit is en de vinger verkort is

• distaal botstuk naar proximaal brengen en op elkaar hechten (Vicryl 4-0 P3)

• de extensoren hoeven niet verkort te worden, het bot hoeft niet met bvb K-draad op elkaar gefixeerd te worden, de onderarmspieren zullen alles op z’n plek houden

• huid hechten (Vicryl 5-0 rapide)