Lipofilling oropharynx is een ingreep die door MKA en PCH wordt uitgevoerd
Als er alleen een liposuctie wordt uitgevoerd zonder daarop volgende lipfilling wordt de suctie met het vacuum curretage apparaat van gyn uitgevoerd, het vet is immers dan niet meer nodig.
Volgt er wél een lipofilling, wordt de lipsuctie met een 10 cc spuit + canule uitgevoerd en gecentrifugeerd om delen te scheiden opdat louter het vet ter filling kan dienen.
Dat
mei 2015
Ind
Corrigeren lumpectomie (bij combinatie liposuctie + lipofilling borst)
Corrigeren abdominochalazis (alleen liposuctie, gevolgd door abdominoplastiek)
Lipofilling oropharynx: meer volume creeren in tong in oropharinx om slikreflex weer op gang te brengen na resectie hals/keeltumor
Netten
Lipofilling borst
Klein plastisch net
Lipofilling net
Lipofilling oropharynx
LIpofilling net
MKA basis net (wanghaken)
Onderzoek in narcose net MKA (Weerda scoop, lichtsnoer)
alternatief: Dohlmann net + losse lichtsnoer
Afd
Lipofilling borst
Uni I
Lipfilling oropharynx
4 doekjes + anesthesielaken (voor liposuctie van buik of been, het lipofilling-deel in de tong gaat zonder afdek)
Thema
dagbak lipofilling
Pos
Lipofilling borst
strandstoelligging (extra hoofdsteun op tafel) of rugligging
Lipofilling oropharynx
rugligging met hoefijzerhoofdsteun
App
Lipofilling borst
Nouvag Dispenser apparaat (regie PCH), voor inpompen Lido + Adrenaline (handleiding zie bijlage), slang zit in themabak
Vacuum currettage apparaat (alleen bij enkel liposuctie; als er een lipofilling volgd wordt het vet met een spuit verwijderd), regieruimte Gyn
Lipofilling centrifuge (alleen als er een lipofilling volgt, om vetdelen te scheiden)
Lipofilling oropharynx
Nouvag Dispenser apparaat (regie PCH), voor inpompen Lido + Adrenaline (handleiding zie bijlage), slang zit in themabak
Vacuum currettage apparaat (alleen bij enkel liposuctie; als er een lipofilling volgd wordt het vet met een spuit verwijderd), regieruimte Gyn
Lipofilling centrifuge (alleen als er een lipofilling volgt, om vetdelen te scheiden)
evt hoofdlamp
lichtkast voor Weerda scoop uit Onderzoek in Narcose net MKA
Disp
Lipofilling borst
deppers
10x20
grote kommen
lamphandvat
mesje 11
12 x 10 cc luer lock spuiten
1000 ml zak Plasma-Lyte 148 oplossing, hierin bijspuiten: 20 cc van 2 % Lido à 10 cc + 10 cc van Adrenaline Aguettant 0,1 mg/1 ml
voor vacuum curretage apparaat: verbindingsslang (als het alleen een liposuctie betreft)
voor Nuovag dispenser apparaat: infiltratieslang (zit in themabak)
uit themabak lipofilling/liposuctie: ca. 10 x rode dopjes, evt. ca. 10 x 1 cc spuiten of 10 cc spuiten, 1 x verbindingsstuk mannetje/mannetje
liposuction canules (maat door arts laten kiezen, coderen bij verbruiksartiekelen), als er geen lipofilling volgt en er met het vacuum curretage apparaat wordt gesuct
langste Clover leaf canule met kleine gaatjes: ínfusion needle' (inspuiten sterofundin met lido/Adrenaline)
Clover leaf canule met 1 gaatje: open harvest tip (voor vet uitzuigen)
Lipofilling canule (is een korte naald met mandrin, aangezien deze niet scherp is, prikt arts eerst voor met een oranje venflon van anesthesie, dus venflon niet uit elkaar halen, moet scherp zijn om prikgat te kunnen maken)
oranje venflon van anesthesie
pleisters
Lipofilling oropharynx
10x10
deppers
lamphandvat
kleine kommen
tandenbeschermer
ca. 5 - 6 x 10 cc luer lock spuiten
ca. 5 - 6 x 1 cc luer lock spuiten
ca. 5 - 6 x rode dopjes
500 cc zak Sterofundin infuusvloeistof + 10 cc 2 % Lido à 10 cc + 5 cc Adrenaline 1 mg/10 ml à 10 cc
voor Nuovag dispenser apparaat: infiltratieslang (zit in themabak)
st'rim micro lipofilling setjes (kast 104). (hier zitten alle canules op, zowel voor infiltreren als suctie en ook filling naaldjes, verbindingstuk female/female om 10 cc aan 1 cc te verbinden en vet over te spuiten)
pleister
Operatieverloop
Liposuctie zonder erop volgende filling
desinfecteren met chloorhexidine
afdekken (versch. per doel operatie)
inspuiten infiltratie dmv Nouvag dispenser apparaat (bij apparaat horende infiltratieslangen gebruiken, infuuszak prepareren, zie boven, infiltratieslang aansluiten, aan uiteinde Clover leaf canule infusion needle, deze in plek steken waaruit straks vet moet worden afgezogen, 10 min laten inwerken
vet met vacuum app. + verbindingsslang + liposuction canule opzuigen
in geval van alleen liposuctie is het nu klaar of volgt een abdominoplastiek
Liposuctie/lipofilling borst
desinfecteren met chloorhexidine
afdekken (versch. per doel operatie)
inspuiten infiltratie dmv Nouvag dispenser apparaat (bij apparaat horende infiltratieslangen gebruiken, infuuszak van prepareren, zie boven, infiltratieslang aansluiten, aan uiteinde Clover leaf canule infusion needle (is een lange canule met meerdere gaatjes), deze in plek steken (steekincisie met mesje 11) waaruit straks vet moet worden afgezogen, 10 min laten inwerken
vet met 10 cc spuit + Clover leaf canule open harvest tip (1 gaatje) opzuigen
arts geeft volle spuit aan operatieass., deze vult vet om in andere 10 cc spuit zonder stamper + rood dopje, op die manier circa 10 spuiten in rekje (lipofillingnet) zetten
vet centrifugeren door de spuiten in steriele zwarte kokers (lipofillingnet) te zetten, deze in lipofillingapp. zetten in de zwarte houder, laten centrifureren (apparaat tot 10 opdraaien en dan terug tot 1, werkt als een kookwekker)
operatieass.: 10 cc spuiten weer terug in rekje zetten, bovenste laagje doorzichtig vet weggieten (of met gaas wegdeppen) onderste bloederige laagje af laten lopen door rood dopje te verwijderen, alleen geel vet blijft over
operatieass.: deze nu volgend beschreven stap alleen eventueel (soms worden namelijk ook gewoon 10 cc spuiten gebruikt om vet in te spuiten, afhankelijk van hoeveel er moet worden gefilled).: 10 cc spuit met vet via luer-lock verbindingsstuk mannetje/mannetje op 1 cc spuit zetten en vet overspuiten naar 1 cc spuit
de op die manier voorbereidde 1 cc of 10 cc spuiten aan arts geven, deze zet er de 1,5 mm canule op (dunne canule met mandrin) en spuit het vet via een steekincisie (oranje venflon) in de borst
steekincisies sluiten met pleister
Liposuctie/lipofilling oropharynx
MKA-arts kijkt in keel met Weerda scoop, evt. met hoofdlamp, alleen ter orientatie
PCH arts:
desinfecteren met chloorhexidine
afdekken donorplek: vier doekjes, anesthesielaken, gat knippen boven gedesinfecteerd gebied
inspuiten infiltratie dmv Nouvag dispenser apparaat (bij apparaat horende infiltratieslangen gebruiken, infuuszak prepareren, zie boven, infiltratieslang aansluiten, aan uiteinde infusion needle uit st'rim set zetten, deze in plek steken waaruit straks vet moet worden afgezogen, 10 min laten inwerken
vet met 10 cc spuit + oogstcanule uit st'rim set opzuigen
arts geeft volle spuit aan operatieass., deze vult vet om in 10 cc spuit zonder stamper + rood dopje, op die manier circa 10 spuiten in rekje (lipofillingnet) zetten
vet centrifugeren door de spuiten in steriele zwarte kokers (lipofillingnet) te zetten, deze in zwarte houder in lipofillingapp. zetten
laten centrifureren (apparaat tot 10 opdraaien en dan terug tot 1, werkt als een kookwekker)
operatieass.: 10 cc spuiten weer terug in rekje zetten, bovenste laagje doorzichtig vet weggieten (of met gaas wegdeppen) onderste bloederige laagje af laten lopen door rood dopje te verwijderen, alleen geel vet blijft over
operatieass.: 10 cc spuit met vet via luer-lock verbindingsstuk mannetje/mannetje uit st'rim set op 1 cc spuit zetten en vet overspuiten naar 1 cc spuit
de op die manier voorbereidde 1 cc spuiten aan arts geven, deze zet er de lipofillingcanule uit het st'rim set op en spuit het vet achter in de tong spuiten, hiervoor spreid de MKA arts de mond open met 2 wanghaken
pleister voor steekincisie bij oogstplek, vaseline op lippen