• TPD = TransPalatinaleDistractor

• Voor alle distractoren (en implantaten) zie overzicht in bijlage

• TPD all in one: distractiemodule met vaste abutmentplaatjes, 1 locking schroef, 2 zelfborende en zelftappende osteosynthese schroefjes met d 2,3 mm, lengte 7 mm

• De TPD's van de MKA zijn gelabeld en komen nu in een blauwe tray naar boven.

• Na gebruik, de lege tray terug sturen naar CSD en aangeven dat het net aangevuld moet worden "implantaat aanvullen".

• De lege tray wordt dan aan de BMH gegeven en ze zetten een nieuw implantaat erin.

• Melden bij senior dat er een TPD gebruikt is. Deze moeten dan besteld worden.

• Andere distractie-mogelijkheid (nog niet gezien):

• Distractie Set Martin (net) + disp. Distractoren KLS Martin

• RPE (Prof B., Dr N.)

• Hyrax (zit al in mond patient)

Dat

• mrt 2014

Ind

• Te nauwe bovenkaak

Netten

• Basis MKA net

• MKA osteotomie vervolg net (voormaalig: Sagittaal net)

• TPD instrumenten doos (er bestaat ook een ‘distractie doos’, deze is voor mandibula) (2 x van elke maat: 1/2/2,5/3)

• Basis boor net

• boorrekje MKA

• los: implantaat TPD ;maat laten kiezen, verpakking is incl. schroeven (lege verpakking met label met net naar CSD sturen, dan wordt er weer aangevuld)

Afd

• MKA tray

Thema

• MKA themabak

Pos

• rugligging,

• hoefijzerhoofdsteun

App

• diathermie,

• zuigerij,

• aesculaap boorapparaat

Disp

• 10x10 gazen,

• mesje 15,

• diathermiemes,

• zuigslang + Fraisier zuigbuis 10 Ch,

• Aesculaap tubing set,

• 60 cc luer lock spuit

Operatieverloop

• Onsteriel infiltratie met ultracaine

• desinfectie met chloorhex in water,

• afdekken

• instellen met wanghaken, later evt. langenbekhaken

• incisie buccaal (mesje 15)

• mucoperiost afschuiven (freer, raspen)

• osteotomie paralleel langs processus alveolaris (kleine bolfrees, kleine lindemann)

• losbeitelen (cementbeitel, tuberbeitel, hamer)

• kaak splitsen bij septum, niet helemaal los, maar zo dat er speling zit (beitel, evt. splijttang)

• palatinale incisie aan twee kanten waar voetjes van distractor komen (mesje 15)

• mucosa spreiden (klemmetje)

• TPD implantaat uitpakken, voetjes met hand uit- en weer indraaien ter controle

• TPD passen en vastzetten (2 zelfborend en zelftappende schroeven, zitten in verpakking van implantaat)

• TPD op goede maat draaien om palatum te vergroten (sleutel uit TPD doos)

• TPD locken met locking schroef (kleinste schroef die is meegeleverd)

• spoelen

• sluiten mucosa (Vicryl 3-0 of 4-0 RB)

• vaseline op lippen