Expulsion

L'expulsion correspond à la luxation totale de la dent hors de son alvéole. La réparation va être fonction du temps extra-alvéolaire (TEA), en effet suite a une expulsion on va avoir une ischémie, un dessèchement, et une exposition aux bactéries du ligament et du tissu pulpaire qui sera d'autant plus problématique que le TEA est long.

Contre indication à la réimplantation

Générales : risque de décompensation (risque oslérien), risque de complication d'ordre générale (diabète non équilibré, trouble de la coagulation)

Absence de coopération/motivation

Local : Fracture radiculaire associée, Perte de substance osseuse, Lésion carieuse de la dent expulsée, Infection régionale, Mauvais état parodontal, Déficit de l’hygiène buccale, Absence d’intérêt de la dent d’un point de vue esthétique, masticatoire, phonatoire : odontome, dent surnuméraire, …,

Dent temporaire ==> Ne pas réimplanter

Prise en charge selon le TEA

Plus le TEA augmente, plus l’objectif sera de chercher une ankylose pour “boucher un trou” et maintenir l’espace, attendre que la dent se résorbe d’elle-même et réfléchir ensuite à un autre projet prothétique.

Complications

nécrose pulpaire
résorptions

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