Séquelles

Les traumatismes aux dents en développement peuvent influencer leur poursuite au niveau de la croissance et de la maturation, laissant généralement une déformation permanente et facilement visible. On retrouve surtout ces séquelles lorsque la blessure survient pendant les premiers stades de développement. La relation étroite entre les apex des dents temporaires et leurs successeurs permanents en développement expliquent pourquoi les traumatismes des dents temporaires sont facilement transmis à la denture permanente. 

La rédaction du CMI va être primordiale, notamment pour une prise en charge des séquelles possible sur les dents permanentes

Nature du traumatisme

L'impaction et l'expulsion sont les traumatismes les plus sévères pour les tissus de soutien de la dent, qui vont être responsable à 34% et 32% respectivement des séquelles survenant sur la dent permanente. Mais il ne faut pas oublier la subluxation (18%) et l'extrusion (16%).

Age du patient au moment du traumatisme

Complications directes

Complications indirectes

La nécrose du tissu pulpaire de la dent temporaire traumatisée peut créer une infection qui, si elle devient chronique, peut avoir des effets délétères sur la minéralisation de l'émail de la dent permanente, et aboutir à des anomalies de structure (de type hypominéralisation ou hypoplasie amélaire). L'infectionsi peut également interférer avec le follicule et donc faire des anomalies d'éruption voire même séquestrer le germe. 

Source

• Andreasen et al, 1971

• Nature du traumatisme : Andreasen et Flores, 2007

• Age du patient au moment du traumatisme : Jung et al, 2016 ; Naulin-ifi et al., 2016

• Cas clinique : Conférence ADF 2019 - Séquelles des traumatismes en denture temporaire sur les dents permanentes, Dr M. Hernandez et Dr D. Droz