L'usure dentaire est la détérioration que produit l’usage, le frottement des dents. C'est un phénomène physiologique pouvant prendre parfois un caractère pathologique (douleur, modifie fonction & esthétique, âge non lié à l'extension de l'usure).
Définition : friction de 2 corps solides en mouvement avec interposition de particules
Aspect des lésions : surfaces émoussées, satinées, contours arrondis, sans correspondance
Abrasion globale - abrasion focale
Principales étiologies : brossage dentaire +++ / alimentation / vieillissement / environnement
Friction de 2 corps solides en mouvement dont les surfaces sont en contact direct.
Aspect des lésions : surfaces planes, brillantes, bien délimitées, qui se correspondent
Lésions aggravées par certaines situations cliniques (malocclusions, perte calage postérieur)
Principales étiologies : fonctions manducatrices (Déglutition, Mastication) + bruxisme +++ (sommeil)
Définition : concentration de contraintes de flexion (charges cycliques) d'origine occlusale au niveau du collet
Aspect des lésions : cunéiformes, bords anguleux, plus profondes que larges
Principales étiologies : contraintes + brossage + acidité (théories)
Définition : dissolution chimique d’origine acide (non bactérienne) endogène ou exogène
Aspect des lésions : surfaces concaves, absence de relief, brillantes, ne se correspondent pas (C'est la langue qui va alors provoquer la lésion)
Position des lésions (origine extrinsèque ou intrinsèque)
perte du bombé cervical avec un aspect « en cuvette » ;
bords flous, mal définis ;
lésion plus large que profonde ;
absence d'angles marqués ;
présence d'un bandeau d'émail résiduel au niveau de la gencive marginale, lorsque la dentine est exposée (cela serait due à la plaque dentaire résiduelle sur le rebord gingival, qui jouerait un rôle protecteur contre les acides)
aspect satiné en superficie pour l'émail et la dentine ;
des signes d'usures occlusales sont parfois associées ;
des sensibilités peuvent apparaître si une dentine sclérotique ne se développe pas, laissant les tubuli dentinaires exposés ;
on retrouve parfois une coloration des lésions, en lien avec des colorants exogènes
aspect « d'encoche » avec des bords abrupts0 ;
Lésion plus profonde que large ;
Fond dur et poli ;
Présence de stries parallèles témoignant de l'origine abrasive ;
Aspect brillant, généralement dénué de plaque dentaire ;
Comme pour les lésions « en cuvette », l'exposition dentinaire ne donnera pas forcément lieu à des sensibilités si une dentine sclérotique dont les canalicules sont fermés se développe.
Lésion en aile de mouette lié au tic des lèvres
Couronne en surcontour -> présence d'un creux -> Poil fortement localisé en un endroit
Les lésions « en cuvette » ou « saucer-shaped » « en U »
Les lésions « en encoche » ou « wedge shaped » « en V »