Classe I
TECHNIQUE D'EMPREINTE = anatomo-fonctionnelle
2 techniques
(1) Empreinte composée avec PEI
(2) Empreinte partielle de correction sur le châssis coulé pour la mandibule
CONCEPTION PROTHÉTIQUE
(1) châssis rigide
(2) appuis directs/indirects déportés en mésial
→ solliciter la proprioception
→ neutraliser le mieux possible la rotation distale des selles
Exemple 1 : conservation des restes radiculaire, 3 types d'attachement
Attachement supra-radiculaire
Chapes d'appui
13, 12, 11 et 21, 22, 23 : 3 CCM solidarisées avec attachement glissière
17 et 27 chapes d'appui (permettent d'éviter l'enfoncement de la prothèse en postérieur, équivaut aux implants)
25 : attachement axial supra-radiculaire.
PPA remplaçant 17 16 15 14, 24, 25, 26, 27
Dans la réalisation du chassis, prendre en compte la futur perte des restes radiculaire.
Exemple 2 : attachement sur implant, prothèse composite
Attachement sur implant (Dalbo)
Attachement extra-coronaire (Mini-SG articulé)
Potence en mésial de la 15
Taquets occlusaux mésiaux
Appuis cingulaire sur les canines
Suppression du crochet sur la 23 par l'utilisation d'attachement sur implant
Suppression du crochet sur la 15 par l'utilisation d'attachement extra-coronaire
Un attachement ne se choisit qu'en fonction du montage des dents et de la hauteur disponible. Il est important de prévoir le passage de la brossette. Il ne doit pas être en appui gingival. La partie femelle doit impérativement être solidarisé à la résine de la selle.
Dans le cas des prothèses composites on est obligé de prendre l'empreinte secondaire en emportant les éléments de prothèse fixée. Sur le modèle de travail on a donc a la fois les éléments de prothèse fixée et les éléments de la prothèse partiel à châssis métallique.
Exemple 3 :
Deux implant en 44 45 avec 43 en extension dans ce cas car la racine de la 42 était distalée. (sinon on aurait fait 43 44).
Maxillaire
Sources
ADF 2019 : Stratégies contemporaines en Prothèse Amovible Partielle quelles limites aux dernières évolutions, E. Schittly