Vertiprep
La vertiprep, aussi appelé préparation verticale, feather-eadge, shoulderless ou BOPT, est un type de préparation en dépouille sans congé, ce qui permet de garder plus de tissu sain dans la zone cervicale, est donc la préservation de la ferrule.
Dans la littérature, on note plus de saignement au sondage, mais moins de récession gingivale par rapport au congé (Gianlu et al. 2015, Abad-Coronel et al. 2022, Valenti et al. 2022)
Avantages
Economie tissulaire cervicale (férrule)
Préparation plus facile et plus rapide
Réponse gingivale très favorable (meilleure étanchéité, moins de récession, moins de saignement au sondage)
Inconvénient
Labo : courbe d'apprentissage du prothésiste
Critique : surcontour?
Une critique qui revient souvent est le surcontour des ces restaurations, mais la dent naturelle possède aussi un bombée, selon un angle d'émergence de 15° à 30°, qui a un effet protecteur sur la gencive (aile de mouette de brahams) . Plutôt que surcontour, on parlera de surprofil. A ce niveau et avec l'utilisation de zircone, l'épaisseur pourra être de 0,4 ou 0,5mm
Matériau
Zircone 4Y-PSZ ou 3Y-TZP ou céramique multipoudres, scellé.
(5Y-TZP et dissilicicate de lithium avec collage est possible sont décrit)
Empreinte
L'empreinte peut être physico-chimique ou optique
Limite
C'est le prothésiste qui va placer la limite, on peut lui demander de la placer en juxta-gingival, à 0,5mm sous le gencive, sans dépasser 1mm sous la gencive.
Cas clinique
Source
La révolution des Zircones monolithiques - Bonnafous, ADF 2022
Restaurer la dent dépulpée les nouveaux paradigmes - Hugues De belenet, ADF 2022