Cas clinique niveau difficile

Réponse

On peut observer une résorption inflammatoire externe inflammatoire en distal de la racine de la 12. De plus la lésion est centrée sur la 12. Bien que répondant au froid, il faudra aussi traiter cette 12. A l'ouverture, la dent était effectivement nécrosée.

Monsieur M., 44 ans, douleurs au chaud et au froid. Restauration sur 34 35 récentes (il y a quelques semaines). Le patient pense que c'est la 34 qui lui fait mal.

Diag?

Réponse

Carie vestibulaire sur la 36 visible sous la couronne

Mamade X, pas de restaurations récentes. Douleurs prolongées au froid.

Diag?

Réponse

Fracture radiculaire verticale

Le patient ressent une gêne dentaire depuis environ un an maintenant, mais souffre depuis le début de cette semaine. La douleur est lancinante et douloureuse à la morsure.

La 16 est douloureuse +++ à la percussion, et ++ à la palpation apicale. 15 16 17 répondent normalement au test au froid. Vous demandez un CBCT.

Diag?

Réponse

Fracture corono-radiculaire

Une patiente de 24 ans arrive au cabinet, la dent est asymptomatique, mobilité normal (classe 1). Le motif de consultation est une seconde opinion car un confrère à recommander l'avulsion de la 22.

Elle indique que cette dent à subit une chirurgie il y a 10 ans.

Elle a demandé son dossier dans l'autre cabinet, et à la radiographie pré-op d'il y a 10 ans.

Vous faite une rétro-alvéolaire, puis indiquez la réalisation d'un CBCT.

Qu'est ce qu'est l'image au-delà de l'apex de la 22? Décrire la lésion. CAT.

Rx pré-op d'il y a 10 ans

Réponse

C'est une cicatrice des corticales buccales et palatines qui ont été résorbées du fait de cette ancienne énorme lésion.

Cela est typique des "radioclarté mixte avec un aspect "de cible" (bullseye) qui n'est pas à l'apex.

CAT : pas de symptômes, il n'y a rien à faire.

Cas clinique

12 répond positivement au test au froid (mais moins que par rapport à la 13). 11 ne répond pas au test au froid.

L'anamnèse révèle un accident traumatique sur ces dents "il y a plusieurs années"

Diag? Quel CAT ?

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