Finitions et polissage
La forme d'une restauration est un, si ce n'est le plus, important aspect en dentisterie esthétique.
Illustration des différents axes instrumentaux imposés par la courbure vestibulaire dentaire dans les phases de margination et de contourage.
Finitions simples
Retouche aux CA rouge fraise rouge sans eau (Sinon on ne voit plus les excès de compo). Y aller délicatement pour ne pas bruler la résine.
Lame de bistouri / Curette paro, venir par traction éliminer les restes d'adhésif (invisible mais qui se colorent rapidement)
Matrice/Strip plié en deux, même mouvement que lors de la réalisation.
Matériel
Crayon à papier, porte-mine (Bic)
A utiliser tangentiellement, perpendiculairement à la dent pour noter les lignes de transitions.
Fraises: fraise diamantée Periocare 831-524 (Dentacare).
Une fraise diamantée en forme de flamme de 75 microns est utilisée, à faible vitesse (10 000 tr / min), pour réaliser 90% des travaux de finition c'est à dire la forme, l'anatomie primaire et secondaire. (Bague rouge)
Disques: OptiDisc (Kerr) / Disque Pop-on
Les disques sont utilisés pour définir les zones proximales et les angles de transition, dans les zones où la fraise n'est pas en mesure d'atteindre. Ces instruments sont aussi probablement les plus confortables et les plus précis pour définir les formes incisales et proximales. Quatre grains sont disponibles: grossier, moyen, fin et superfin. Nous recommandons le grain moyen pour enlever l'excès et le grain fin pour des modifications subtiles.
Ils sont à monter sur contre angle avec mandrin pop-on
Fraise Caoutchouc: OneGloss Set (Shofu) ou Système Enhence
Ils sont utilisés pour éliminer les rainures laissé par la fraise et le disque. Ils ont deux fonctions principales: utilisé fermement, une abrasion douce résulte sur la surface composite, et lorsqu'ils sont utilisés délicatement, ils sont capables de prépolir. La bonne les vitesses sont de 10 000 tr / min pour la finition et de 4 000 ou 5 000 tr / min pour le polissage.
Il faut aller du composite vers la dent, "écraser le composite" pour éliminer les surcontours qui n'ont pas été encore éliminé.
Pâtes à polir : Shiny A (Micerium), Shiny B (Micerium), Shiny C (Micerium).
Brosse : Brosse en poils de chèvre (Micerium).
Combinaison d'une brosse en poils de chèvre monté sur instrument rotatif avec des pâtes diamantée de 3 puis 1 microns pour une brillance élevé. La dureté de la brosse permet de polir à grande vitesse la surfaces et de polir faible vitesse zones profondes. Ces brosses génèrent une chaleur importante; ils peuvent être utilisés à 1000 tr / min avec un toucher doux et sans eau. (ou à 10000 tr / min mais sous un jet d'eau abondant).
Notion de "touch-and-go", ne pas appuyer sur la dent. On donne des petits coups, des petites pics avec la brosse sur la dent, de cervical en occlusal.
Pour les pâtes que l'on met sur les dents en général, ne pas passer une brosse en rotation directement dessus, mais étaler d'abord la pâte avec la brosse sans rotation ou avec une rotation très légère avant de pouvoir de l'augmenter. (Sinon ça gicle partout...)
Disque en coton (Micerium).
Un disque en coton, qui est un matériau très doux, est utilisée avec une pâte d'oxyde d'aluminium de 1 micron pour obtenir une brillance très élevée. Ils génèrent une chaleur importante. Ils peuvent être utilisés à 1000 tr / min sans eau avec un toucher doux ou à 20 000 tr / min sous abondante pulvérisateur d'eau.
Disque pop-on (3M)
Mandrin
Pâte à polir
Brosse en poil de chèvre
Disque en coton
Morphologie
(1) Contour : la limite physique de la dent est responsable de déterminer la forme globale de la dent et est étroitement liés à l'anatomie primaire.
(2) Anatomie primaire: la forme anatomique de la couronne donné par les angles de transition détermine la courbure et la bonne forme des dents.
(3) Anatomie secondaire: c'est la macrosurface, une conséquence du développement des dents. Les lobes deviennent évident en surface comme de grande, ondulantes zones qui couvrent tout l'émail.
(4) Anatomie tertiaire: il s'agit de la microsurface, où les rainures de développement deviennent évidentes comme petites lignes qui traversent la surface buccale horizontalement
Polissage étape par étape
Une dent en composite avec une surface non idéale a été créé pour une raison didactique
La phase de finitions commencera après polymérisation complète.
La phase critique consiste à lisser la surface jusqu'à une surface uniforme est accompli. C'est accompli avec un Fraise diamantée de 75microns utilisée à 10 000 tr / min. Les disques sont utile pour les zones proximales.
À ce stade, les angles de transition sont dessinés. Leurs directions et courbures dépend de la forme désirée.
Les angles de transition sont fraisés, de préférence avec une fraise diamantée quand les zones proximales sont facilement accessible. Si les zones proximal ne sont pas accessibles, des disques et bandes (strips) de polissage devrait être utilisé.
Réaliser le contour du bord incisif est impératif. Une fois que la forme précise est dessinée avec un crayon, le contouring est accompli avec la fraise et les disques.
Le bord incisif est en forme avec les disques abrasifs et la fraise diamantée. Faible vitesse et mouvements délicats sont nécessaires pour haute précision.
La prochaine étape consiste à commencer reproduire l'anatomie secondaire, dans ce cas la division des lobes.
Les lobes peuvent être divisés avec un disque fin
L'anatomie secondaire est dessinée au crayon. Les rainures et dépressions des lobes sont représentés.
Il est possible de générer rainures avec la fraise diamantée déplacé doucement de mésial à distal.
Une fraise en caoutchouc peut être utilisée pour lisser la texture laissée par la fraise.
Le même fraise en caoutchouc est utilisé pour donner une première brillance.
Un crayon est utilisé pour dessiner des rainures de développement : parallèles, étroites, et sinusoïdale
Les traits de crayon sont reproduits, un par un, avec la pointe de la fraise en caoutchouc (ou fraise diamantée appliqué manuellement, avec les doigts), qui est déplacé avec soin, suivant le même chemin horizontal.
Après l'effacement du crayon la restauration doit avoir l'apparence souhaitée, ou les prochaines étapes ne devraient pas être entreprises.
La restauration est polie avec une pâté diamantée de 3 microns, appliquée avec une brosse en poils de chèvre utilisée à 1000 et 10000 tr / min.
La restauration est polie avec une pâté diamantée de 1 microns, appliquée avec une brosse en poils de chèvre utilisée à 1000 et 10000 tr / min.
La restauration est polie avec une pâté d'oxyde d'aluminium de 1 microns, appliquée avec une roue en poils en coton utilisée à 1000 et 10000 tr / min.
Sources bibliographiques
Livre "Layers" - Style Italiano
Youtube - Class IV Composite Restoration Finishing and Polishing - Dr. Mohammed Shaga