Mucosite et Péri-implantite
La santé péri-implantaire est caractérisée par l’absence d’érythème, de saignement au sondage, d’oedème et de suppuration. Il n’est pas possible de définir précisément une fourchette de valeurs de sondage compatible avec la santé péri-implantaire ; la santé péri-implantaire peut exister autour d’implants présentant un support osseux réduit.
Sondage autour d'un implant
Pour rappel, la gencive est bien moins attachée à un implant qu'à une dent, il va donc falloir être beaucoup plus doux lors du sondage parodontal des implants. La force préconisée est de 0,25N. De plus la profondeur de poche va être facteur de nombreux facteurs : épaisseur des tissus (ex : palais plus épais), type de systèmes implantaire (ex : plateforme switching), la position des implants (notamment en zone antérieur esthétique où on les enfouit plus profondément pour avoir un meilleur profil d'émergence, la profondeur de sondage sera naturellement plus importante par ex 5 mm).
Ce qui va être intéressant ce n'est pas tellement la profondeur de sondage à un instant t mais plutôt l'évolution au cours du temps de la profondeur de sondage.
La mucosite
La mucosite se caractérise par un saignement au sondage et des signes cliniques d’inflammation. La mucosite est liée à la plaque dentaire et est réversible par l’acquisition d’un bon contrôle de plaque.
La péri-implantite
La péri-implantite est une affection induite par la plaque, des tissus péri-implantaires, caractérisée par une inflammation de la muqueuse péri-implantaire et une perte consécutive progressive du support osseux. Les sites de péri-implantite montrent des signes cliniques d’inflammation, un saignement au sondage et/ou suppuration, une profondeur de sondage augmentée et/ou une récession de la muqueuse marginale associés à une perte osseuse visible radiographiquement. Elle semble progresser selon
un modèle non linéaire et s’aggrave en l’absence de traitement
DIAGNOSTIC
Présence d’un saignement et/ou d’une suppuration lors du sondage doux,
Augmentation de la profondeur de sondage en comparaison des examens précédents ou profondeur de sondage ≥ 6 mm en l’absence de données antérieures
Perte osseuse indépendamment du remodelage osseux initial ou, en l’absence de données antérieures, niveau osseux localisé plus de 3 mm apicalement à la portion la plus coronaire de la partie infra-osseuse de l’implant
