Analyse
Analyse carieuse
Les lésions carieuses sont généralement plus grandes cliniquement qu'elles n'apparaissent radiographiquement et les lésions très précoces ne sont pas évidentes du tout
La radiographie ne peut pas prédire avec précision si la cavitation a eu lieu. Ceci est important car le traitement chirurgical est souvent déterminée par la présence de cavitation. Plus le lésion a progressé dans la dentine, plus il est probable avoir cavité en surface. Certaines autorités suggèrent que si la lésion a progressé radiographiquement de plus d'un tiers dans la dentine, un traitement chirurgical est alors conseillé.
Les superpositions impliquent que les caractéristiques suivantes ne peuvent pas toujours être déterminées :
Le site exact d'une lésion carieuse, par ex. buccale ou linguale
L'étendue bucco-linguale d'une lésion
La distance entre la lésion carieuse et les cornes pulpaires ; ces deux ombres peuvent sembler rapprochées ou même en contact mais elles peuvent ne pas être dans le même plan
La présence d'une lésion de l'émail – la densité de l'émail sus-jacent peut masquer la zone de décalcification
La présence de caries adjacentes aux restaurations peut être complètement masquée par la restauration
Lésions carieuses
Il est impossible d'évaluer si la lésion est active ou inactive
Sur-contour, points de contact défectueux et caries associées aux restaurations
Analyse péri-apicale
Tissus apicaux sains normaux mais avec l'ombre radioclareté du planché antrale superposée (flèches ouverte)
Explications
Lésions péri-apicales en phase inflammatoire. A et B différence de 6 mois. C abcès périapical. (avec dens-in-dente). E. pour les des déciduales, l'atteinte est inter-radiculaire.
A gauche, l'os environnant est relativement dense et opaque, suggérant un granulome périapical chronique ou un kyste radiculaire. A droite, c'est la confirmation d'un granulome.
Lésions péri-apicales chronique. A/B infection chronique associé à une ostéïte condensante (sclérose). C destruction osseuse associée à un remodelage du plancher antrale.
Analyse parodontale
Rétro-coronaire si un patient a des poches généralisées <6 mm et peu ou pas de récession.
Status si poches généralisées >= 6mm
Combinaison des 2 si poches >= 6mm localisées
A. Perte osseuse inférieur à 15% B. Entre 15 et 33% C. Entre 33 et 66% D. Plus de 66% E. Perte osseuse verticale F. Lésion endo paro
Perte osseuse sévère et tartre (flèche noire)
A1 perte faible, A2 perte modérée, B1 perte modéré, B2 perte sévère
Perte osseuse verticale
Perte osseuse inter-radiculaire
Forme de parodontite touchant les incisives et molaires
Forme de J = lésion endoparodontale
Analyse en implantologie
Osteointegration réussi
Implant "pathologique". A perte osseuse, B large radioclareté, C mauvaise assise du pilier, D lignes radioclaires entre l'os et l'implant (flèche).
Source
Livre : Essential of Dental Radiography and Radiology, 6th edition, by Eric Whaites