Analyse

Analyse carieuse

  • Les lésions carieuses sont généralement plus grandes cliniquement qu'elles n'apparaissent radiographiquement et les lésions très précoces ne sont pas évidentes du tout

  • La radiographie ne peut pas prédire avec précision si la cavitation a eu lieu. Ceci est important car le traitement chirurgical est souvent déterminée par la présence de cavitation. Plus le lésion a progressé dans la dentine, plus il est probable avoir cavité en surface. Certaines autorités suggèrent que si la lésion a progressé radiographiquement de plus d'un tiers dans la dentine, un traitement chirurgical est alors conseillé.

Les superpositions impliquent que les caractéristiques suivantes ne peuvent pas toujours être déterminées :

  • Le site exact d'une lésion carieuse, par ex. buccale ou linguale

  • L'étendue bucco-linguale d'une lésion

  • La distance entre la lésion carieuse et les cornes pulpaires ; ces deux ombres peuvent sembler rapprochées ou même en contact mais elles peuvent ne pas être dans le même plan

  • La présence d'une lésion de l'émail – la densité de l'émail sus-jacent peut masquer la zone de décalcification

  • La présence de caries adjacentes aux restaurations peut être complètement masquée par la restauration

Lésions carieuses

Il est impossible d'évaluer si la lésion est active ou inactive

Sur-contour, points de contact défectueux et caries associées aux restaurations

Analyse péri-apicale

Tissus apicaux sains normaux mais avec l'ombre radioclareté du planché antrale superposée (flèches ouverte)

Explications

Lésions péri-apicales en phase inflammatoire. A et B différence de 6 mois. C abcès périapical. (avec dens-in-dente). E. pour les des déciduales, l'atteinte est inter-radiculaire.

A gauche, l'os environnant est relativement dense et opaque, suggérant un granulome périapical chronique ou un kyste radiculaire. A droite, c'est la confirmation d'un granulome.

Lésions péri-apicales chronique. A/B infection chronique associé à une ostéïte condensante (sclérose). C destruction osseuse associée à un remodelage du plancher antrale.

Analyse parodontale

  • Rétro-coronaire si un patient a des poches généralisées <6 mm et peu ou pas de récession.

  • Status si poches généralisées >= 6mm

  • Combinaison des 2 si poches >= 6mm localisées

A. Perte osseuse inférieur à 15% B. Entre 15 et 33% C. Entre 33 et 66% D. Plus de 66% E. Perte osseuse verticale F. Lésion endo paro

Perte osseuse sévère et tartre (flèche noire)

A1 perte faible, A2 perte modérée, B1 perte modéré, B2 perte sévère

Perte osseuse verticale

Perte osseuse inter-radiculaire

Forme de parodontite touchant les incisives et molaires

Forme de J = lésion endoparodontale

Analyse en implantologie

Osteointegration réussi

Implant "pathologique". A perte osseuse, B large radioclareté, C mauvaise assise du pilier, D lignes radioclaires entre l'os et l'implant (flèche).

Source

  • Livre : Essential of Dental Radiography and Radiology, 6th edition, by Eric Whaites