Traitement
Traitement
Objectif
Intercepter l’évolution des lésions.
Restaurer la fonction et l’esthétique.
Supprimer les sensibilités.
Protéger le parodonte.
Restauration cervicale en technique directe
Sélectionner la teinte en tenant compte d’une saturation souvent supérieure de la zone cervicale.
Identifier des dyschromies dentinaires susceptibles d’influencer le résultat esthétique.
Evaluer l’opportunité de placer une résine composite opaque pour masquer ces dyschromies.
Nettoyer les surfaces dentaires incriminées avec une brossette et une pâte à polir.
En présence de dentine sclérotique, traiter de préférence les surfaces dentinaires avec un procédé de sonoabrasion, ou d’air abrasion pour favoriser le collage.
Sélectionner un système adhésif.
Réaliser éventuellement un biseau amélaire si la lésion est de forme angulaire marquée.
Réaliser le mordançage à l’acide phosphorique et le rinçage avant la mise en place du fil rétracteur ou mettre en place le fil rétracteur avant traitement par un adhésif automordançant.
Après photopolymérisation de l’adhésif, monter la première couche de résine composite (éventuellement composite fluide) pour masquer d’éventuelles dyschromies dentinaires.
Utiliser un système matriciel qui réalise le profil d’émergence ou utiliser des bandes matrices pour séparer les dents concernées.
Après montage complet, déposer les matrices, réaliser les étapes de finition
Overlay sur une dent postérieure ou facette en résine composite
Il n’y a pas lieu de réaliser une préparation des surfaces dentaires dans la grande majorité des cas. Il faut cependant contrôler la possibilité de réaliser un élément d’environ 0,5mm d’épaisseur.
Une empreinte en matériau silicone est réalisée
Les moulages sont montés en articulateur, en particulier si on modifie la relation intermaxillaire. Il peut s’agir d’une augmentation de dimension verticale ou la correction d’un proglissement mandibulaire.
L’essayage se fait sous champ opératoire en utilisant des pâtes d’essayage pour contrôler l’intégration esthétique, déterminer la teinte du composite de collage, valider l’adaptation de la pièce.
Cas complexe : projet prothétique (remonter la DVO..)
Moulage, Articulateur, Wax-up, Mock-up, ...