Schémas d'étude

Épidémiologie descriptive 

• Étude transversale :

  • • Le but étant de réaliser une description de l’état de santé d’une population, il y a un seul groupe étudié. 

    •  Le plus important étant que la population inclue soit représentative de la population étudiée.

    •  Le recueil est ponctuel à un temps T (un jour, une semaine) il n’y a pas vraiment de suivi.

• Étude d’incidence :

  • • Le but de cette étude est d’enregistrer les déclarations de maladie pendant une période. Il n’y a qu’un groupe inclus.

    • La population étudiée doit être représentative de la population à l’étude.

    • Ex : Si on veut calculer l’incidence de la grippe on choisira de réaliser l’étude dans des cabinets de médecine générale représentatifs de la population générale pendant la période hivernale.

Épidémiologie Analytique Prospective 

Elles sont définies par des éléments évalués qui surviennent après l’inclusion.

• Étude de Cohorte :

  • • Un seul groupe est défini au début de l’étude et initialement sain

    •  Le suivi prospectif va enregistrer les pratiques des patients (exposition aux différents facteurs de risques) et l’apparition de maladies

• Étude Exposé / non exposés

  • • Deux groupes sont définis au début de l’étude

- Un groupe qui est exposé à un facteur de risque

-L’autre groupe ne l’étant pas

• • •  Le suivi est prospectif notamment on va noter l’apparition des maladies dans les deux groupes.

    •  Les deux groupes doivent être comparables pour limiter les facteurs de confusion (sauf évidemment pour l’exposition étudiée)

Épidémiologie Analytique Rétrospective 

Elles sont définies par le fait que les éléments évalués sont survenus avant l’inclusion.

•  Étude Cas témoin

  • • Deux groupes sont définis à partir de leur état de santé :

- Un groupe sera constitué des personnes atteintes de la maladie étudiée

- L’autre groupe sera constitué de personnes non atteintes de cette maladie

•  Recherche des expositions anciennes comparativement au groupe témoin

• Cohortes rétrospectives : On inclut un type de patient (dans un seul groupe d’où la notion de cohorte) et on recherche des éléments dans le dossier ou dans l’historique du patient qui répondent à la question posée. (Par exemple inclure tous les patient qui sont passés dans l’année 2009 en service de réa et chercher un lien entre une valeur biologique et mortalité....)

Cohorte = constitution d'un seul groupe (Une cohorte peut être soit prospective soit rétrospective)

Étude interventionnelle

• Ce sont des études où on va appliquer un programme à une population

  • • Par exemple introduire une campagne antitabac sur une population et mesurer son impact en termes de consommation et de mortalité...

Évaluation d’une méthode diagnostique

• Ce sont des études qui visent à déterminer les caractéristiques d’un examen complémentaire : calcul de la sensibilité / spécificité / valeur prédictive positive / valeur prédictive négative

• On va sélectionner une population chez qui on va effectuer le test à l’étude et le test de référence (le gold standard)

Pas de Méta analyses

Essai clinique

C’est une étude qui vise à comparer l’efficacité de 2 molécules ou deux stratégies thérapeutiques (un nouveau traitement qui peut être comparé soit au placebo soit au traitement considéré comme référence jusqu’alors)