Contrôle du châssis
Matériel
Modèle secondaire avec châssis métallique
Modèle d'étude avec tracé du châssis souhaité
Papier marqueur épais avec pinces de Miller (dispo à la distrib)
Turbine avec fraise transmétal
Pièce à main avec fraise à polir le métal
Examen de châssis métallique sur le modèle secondaire
Vérifier la ressemblance avec le tracé du châssis. Cela ne doit pas trop différer.
Analyser l'adaptation du châssis sur le modèle en plâtre
Vérifier la position des crochets, taquets et l'adaptation de l'armature au palais
Essayage du châssis métallique en bouche
Désinfecter le châssis métallique dans de l'alcool puis le mettre en bouche
Analyser l'insertion du châssis : complète ou incomplète? interférences?
Analyser la stabilité du châssis : mouvement de bascule?
Vérifier l'absence de blessure des muqueuses avec le châssis
Adaptation de l'armature au palais : plaquage optimal? absence de hiatus?
Vérifier que la barre lingual soit quasiment au contact muqueux, qu'il n'y ait pas de hiatus, que ce soit homogène entre le secteur 3 et le secteur 4.
Vérifier le positionnement des crochets : trop près de la gencive? au-dessus de la ligne de plus grand contour de la dent?
Vérifier que les taquets sont bien en place dans les logettes.
Demander au patient de serrer les dents et vérifier l'absence de sorocclusion au niveau des taquets en utilisant du papier articulé épais sur des pinces de Miller de chaque côté, faire fermer le patient et noter la répartition des contacts, elle doit être harmonieuse
Analyser la désinsertion du châssis : elle doit se faire avec un léger frottement, ni trop facilement ni avec trop de difficulté
Réalisation des retouches sur le châssis métallique
Les taquets peuvent interférer avec les dents antagonistes. Il faut alors prendre un papier marqueur épais (le plus gros possible), faire mordre, et fraiser avec une fraise transmétal montée sur une turbine avec spray d'eau les taquets hors bouche pour ne pas blesser le patient. Il faut retrouver l'OIM initial avec et sans armature.
Même méthode de réalisation pour les autres retouche.
Attention à ne pas créer de bords tranchants, veiller à repolir le châssis à l'aide d'une fraise à polir le métal montée sur une pièce à main
Réaliser les retouches avec parcimonie et légèreté, si elles sont trop nombreuses ou trop importantes, renvoyer le châssis au prothésiste pour qu'il soit refait
Source
Thèse - FICHES PEDAGOGIQUES EN PROTHESE PARTIELLE AMOVIBLE A CHASSIS METALLIQUE